Comentario en Tipos de prótesis de pene, ventajas e inconvenientes por Dr. Eduardo García Cruz

29 octubre, 2014

Tipos de prótesis de pene, ventajas e inconvenientes

Las prótesis de pene son un tema de conversación muy actual, sin embargo ¿sabemos cuántos tipos de prótesis de pene existen y cómo funcionan?

Básicamente, las prótesis de pene son unos cilindros anatómicos compuestos de bioflex o silicona, que se colocan en el espacio de los cuerpos cavernosos del pene, generando así erecciones similares a las previas. 

La cirugía es sencilla y rápida, además existen varias técnicas dependiendo del tipo de prótesis a utilizar. Generalmente se decide mantener al paciente durante una noche para descartar complicaciones inmediatas. El control se realiza en la consulta externa por el urólogo, quien orienta al paciente sobre el modo de uso. Pasadas tres o cuatro semanas, el paciente podrá hacer uso de la prótesis.

Escoger la adecuada

Actualmente, en España, existen tres tipos de prótesis de pene: Las prótesis maleables, las hidráulicas de dos componentes y las de tres componentes.

La prótesis maleable o semirrígida puede ser manipulada por el mismo paciente o la pareja, para colocarla en posición de erección o hacia abajo simulando una flacidez. Es la prótesis más fácil de utilizar y más económica, sin embargo, el pene permanece siempre rígido, lo que puede generar algo de molestias durante el periodo de adaptación.

La prótesis hidráulica de dos componentes tienen un mecanismo un poco más complejo q las anteriores. Esta compuesta de un sistema hidráulico que conecta los dos componentes con una bomba que se coloca en el escroto, entre o lateral a los testículos. Al ser un sistema hidráulico, el pene tendrá sus fases de erección y flacidez. Su uso, en cambio, no es tan sencillo como el de las maleables.

Por último las prótesis hidráulicas de tres componentes constan de un sistema hidráulico compuesto de dos cilindros, una bomba y un reservorio conectados entre sí. Así mismo, la bomba se coloca en el escroto, los compuestos en los cuerpos cavernosos y el reservorio se coloca detrás del hueso del pubis y los músculos del abdomen. Una vez colocado todo el sistema, se rellena el reservorio con solución salina que posteriormente a través de la bomba llenará los cilindros cavernosos para generar una erección. Es la prótesis que más se asimila a una erección natural, sin embargo tanto en esta como en las anteriores, el tamaño del pene se reducirá en promedio 1-2cms.

Ante todo, es importante tener en cuenta que no cualquier prótesis es compatible con cualquier anatomía. Es indispensable que el urólogo realice la valoración para poder decidir cual será la prótesis adecuada para cada paciente.

Tras la cirugía

Pasado el periodo de recuperación y confirmando el uso adecuado de la prótesis, no será necesario un seguimiento estricto a menos que se sospeche alguna complicación como mal funcionamiento de la misma o sospecha de infección.

No es necesario realizar recambios de prótesis de manera programada. Los recambios se harán en caso de infección de la misma, pasado el tiempo de tratamiento antibiótico.

Comentario en ¿Cuál es el tamaño normal del pene? por Dr. Eduardo García Cruz

30 mayo, 2014

¿Cuál es el tamaño normal del pene?

Son muchos los hombres acomplejados por la longitud de su pene, lo que les puede generar importante ansiedad, pérdida de autoestima e incluso depresión.
El tamaño del pene en erección alcanza los 12-18 cm, siendo la media de 13 cm aproximadamente. Se considera un micropene aquel menor a 7 cm en erección ya que esta situación puede dificultar el coito.

¿Cómo se mide el pene?

El resultado de la medición del pene puede variar considerablemente según quién y en qué condiciones la efectúe. Preferiblemente el hombre tiene que estar tumbado boca arriba, el examinador debe estirar el pene al máximo en estado de flacidez (llega a una longitud equiparable al estado de erección), en un ángulo recto con el cuerpo. La medición se realiza desde el pubis hasta el extremo del pene con una regla o calibrador adecuado.

¿Es frecuente tener un pene pequeño?

Aunque muchos hombres consideran que tienen un pene pequeño, menos del 5% de los hombres tienen en realidad un micropene, menor a 7 cm.

eduardo-garcia-cruz“Aunque muchos hombres consideran que tienen un pene pequeño, menos del 5% de los hombres tienen en realidad un micropene”

Dr. Eduardo García Cruz

 

¿Por qué tengo el pene pequeño?

Habitualmente un pene pequeño se debe a la falta de testosterona durante el desarrollo, lo que puede deberse a una anomalía testicular, a un síndrome genético, entre otras causas. Existen también casos de penes pequeños por amputaciones traumáticas, por enfermedades urológicas e incluso penes pequeños de causa desconocida. En los hombres obesos, un exceso de grasa en el pubis puede resultar en un pene aparentemente más pequeño.

¿Se puede alargar el pene?

Existen técnicas físicas que pretenden el alargamiento del pene mediante el estiramiento de éste con extensores durante unas 6h diarias durante 6 meses seguidos. Además existen técnicas quirúrgicas basadas en desanclar el pene del pubis así como plastias de escroto para liberar y realzar el cuerpo del pene. Los resultados obtenidos con estas técnicas varían en cada individuo, pudiéndose llegar a aumentos de 4 cm.

Así pues, no todos los hombres acomplejados por la longitud de su pene, tienen en realidad un pene pequeño. Sin embargo, para aquellos con penes pequeños o que deseen aumentar la longitud de su pene por razones estéticas o de autoestima, existen opciones de tratamiento disponibles.

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Comentarios (6)

  1. Buenas tardes Doctor Garcia Cruz, el motivo de mi consulta es si el tamaño de mi pene es normal. A pesar de que alcanzo un tamaño normal en ereccion, no puedo evitar acomplejarme cuando esta en estado de flacidez, pues, cuando me siento o en otras ocasiones se me encoge bastante, esto hace que cuando llevo pantalones no se marque bulto. En flacidez mide unos 7 cm, y en ereccion 13 aproximadamente. Gracias y espero su respuesta

  2. doctor como te encuetro
    para que me ayudes

    • Buenos días,

      para contactar conmigo o con cualquier profesional de nuestro equipo médico, puedes acceder a través de https://ladecisioncorrecta.com/ donde te atenderemos lo antes posible para intentar dar solución a tus inquitudes, dudas o problemas.

      Atentamente,

      Dr. Eduardo García-Cruz
      @drgarciacruz

  3. Buenas. Si tienes un pene con una mera curva hacia arriba ¿cómo se mide el pene en ereccion? Los urólogos tengo entendido que en este caso se mide con cinta métrica flexible.
    Y los estudios que se hacen de población son medidos por urólogos. Quisiera saberlo con seguridad

Comentario en Síndrome de déficit de testosterona: una causa muy frecuente de disminución de líbido por Dr. Eduardo García Cruz

4 abril, 2014

Síndrome de déficit de testosterona: una causa muy frecuente de disminución de líbido

La testosterona es la principal hormona sexual masculina. El síndrome de déficit de testosterona (SDT) es una enfermedad caracterizada por la presencia de síntomas y signos asociados a la disminución de esta hormona.

Se ha visto que la frecuencia del SDT es cada vez mayor entre los hombres de países del primer mundo. Aunque los resultados son variables entre los diferentes estudios, se puede asumir que lo padecen en torno al 6-12% entre hombres de 30 a 70 años.

¿Tengo líbido baja: puede ser por falta de testosterona?

La pérdida de líbido o deseo sexual es una disfunción sexual muy frecuente en los hombres. Una de las causas principales de disminución de líbido es el SDT. La testosterona es una hormona clave en el mantenimiento de la función sexual en los hombres por lo que síntomas más frecuentes del SDT son la disminución del deseo sexual y la disfunción eréctil.

Se sabe que los hombres con menor deseo sexual presentan valores de testosterona más bajos. Se ha demostrado además que los pacientes tratados con esta hormona presentan mejores puntuaciones en cuestionarios sobre deseo sexual, mayor frecuencia de relaciones sexuales y de erecciones nocturnas.

Así pues, en la evaluación inicial de cualquier paciente con disfunción eréctil o disminución de líbido se debería incluir una determinación de testosterona.

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¿Qué otros síntomas pueden acompañar al SDT?

Dado que la testosterona desempeña funciones en múltiples órganos y sistemas del organismo, sus implicaciones clínicas son cada vez más importantes y se extienden más allá de la esfera sexual. Por este motivo, los síntomas del SDT pueden ser ampliamente variables. Dentro de éstos encontramos la pérdida de masa muscular (sarcopenia), la fatiga y disminución de fuerza, disminución de la densidad mineral ósea y osteoporosis, el aumento de masa grasa, mayor propensión a padecer síndrome metabólico, alteraciones cognitivas, la falta de energía, la pérdida de vello corporal o la presencia de sofocos.

¿Cómo se diagnostica el SDT?

Dado que ningún síntoma es específico del SDT, pudiendo estar presentes en pacientes con niveles normales de testosterona, para el diagnostico del síndrome de déficit de testosterona se requiere una confirmación de laboratorio mediante el análisis de los niveles en sangre.

¿Existe tratamiento para el SDT?

Dado que la obesidad y los estilos de vida no saludables como el sedentarismo y las dietas ricas en grasa se relacionan con una disminución de los niveles de testosterona, los cambios en estos estilos de vida son imprescindibles para un correcto manejo del SDT.

Aquellos hombres que a pesar de estas pautas sigan presentando síntomas asociados a bajos niveles de testosterona, pueden beneficiarse de la administración de esta hormona. Tras el inicio de la terapia sustitutiva, la mejoría de la líbido puede apreciarse a partir de las tres semanas, mientras que otros síntomas como la disfunción eréctil o la pérdida de masa muscular pueden tardar meses en mejorar.

Así pues, el síndrome de déficit de testosterona es una enfermedad muy frecuente en hombres cuyos síntomas principales son la pérdida de líbido y disfunción eréctil. Aún así, los hombres afectos, pueden tener otros síntomas que afecten su calidad de vida así como su salud global, por lo que cualquier hombre que presente falta de líbido debería consultar a un especialista para descartar la presencia de este síndrome.

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Comentarios (28)

  1. Hola y gracias de antemano.
    Necesitó ayuda.la historia comiesa a sin,resulta que mi marido es un hombre que hasta ahora ha ido genial nunca hemos tenido problemas relacionada con el sexo es más siempre tenia ganas,.de aquí a unos meses dejó de fumar y para llevar la ansiedad por falta de tabaco empezó a tomar arasu Zara (regaliz) el empeso anotaba que no tiene nunca ganas que se le había ido la libido,no tiene apenas erección lo cual es de extrañar, y los dos estábamos preocupado,pensábamos que era por el estrés que le causa su trabajo. resulta que ayer no pusimo a buscar información ami se me ocurrió poner arasu zara efecto secundario ya que se toma 10 o mas barrita de regaliz y cada barrita tiene 8 gamos: y encontré esto.
    En un estudio realizado en Irán se comprobó como la administración de 1,3 gr. de extracto seco de regaliz durante diez días consecutivos disminuía la testosterona de los afectados e inhibía su deseo sexual.
    Mi pregunta es: si es por esto que yo diría q si, ¿se solucionara o sera irreversible?ayer mismo fuimos a comprar pastillas de zinc

    • Hola,
      Gracias por la consulta, por la confianza y por la explicación de su experiencia.

      Lo más probable es que, en caso de que el descenso de testosterona lo cause el consumo de regaliz, la situación se revierta completamente si deja de consumirlo.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. Hola, mi problema/duda es esta : despues de mi divorcio tube una vida sexualmente muy activa sin ningun problema, sin embargo empeze a notar que aunque tenia mucha energia al respecto cada vez mis orgazmos eras menos frecuentes y en ocaciones no podia llegar tan facilmente a ese punto del climax, hasta cierto punto eso parecia bueno porque aparentemente no tenia ningun problema con la eyaculacion precoz y mi rendimiento era muy bueno viendolo desde esa perspectiva, sin embargo despues de un tiempo mis erecciones eran mas cortas como si de aburrimiento se tratara

    debo aceptar que el habito de la masturbacion era algo muy frecuente de mi parte y llege a pensar que ahi estaba el problema sin embargo incluso por un mes deje de de masturbarme y no note algun cambio significativo
    en estos momentos hay ocaciones que me siento a punto y cuando se llega el momento de la relacion sexual el rendimiento vuelve a bajar y con cualquier distraccion por pequeña que sea se baja la ereccion
    soy deportista y llebo una vida muy sana asi que estoy casi seguro que el problema no biene por alguna mala alimentacion o algun desarreglo al respecto
    mi caso presentara algun sintoma claro de deficiencia de testosterona?

    muchas gracias de antemano

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      El déficit de testosterona está mayormente relacionado con la edad, la obesidad y la diabetes. La mejor manera de descartarlo es realizando un sencillo análisis de sangre.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Hola, mi pareja ha ido perdidiendo sensibilidad cuando tenemos relaciones, el me dice que antes no era asi, pero cuando recien empezamos el sintio una mejoria pero poco a poco fue peridiendo sensibilidad y ahora me dice que nunca le dan ganas pero es porque al momento de tener relaciones no siente nada, si tiene erecciones pero yo tengo que hacer mucho para lograrlo , aveces le dan ganas y se masturba pero tampoco siente nada … le cuesta mucho tener un orgasmo, puede estar un buen rato pero no llega al orgasmo y poco a poco al no sentir nada se pone flacido otra vez. tambien anda fatigado y aveces irritable y de mal humor. eso de no sentir le aumento luego de la circuncision, lleva 5 meses circunsidado y que ahora la falta de sensibilidad ha empeorado. tiene 40 años. el me dice que quiiera poder tener ganas y sentir otra vez porque ya no lo disfruta. eso puede ser debido a la disminucion de la testoterona? que podria tomar para contrarrestar este deficit? muchas gracias por su ayuda en verdad este tema nos esta afectando muchisimo y mas porque deseamos ser padres pronto. por favor les agradeceria mucho su ayuda.

  4. Como se llama el examen para medir los niveles de testosterona y como se leen, cual es el nivel optimo?

    soy diabetico e hipertenso y tengo 49 años de edad.

    Mi libido se encuentra a niveles infimos, ayudeme.

  5. Sufro de piquetes en loos dedos y plantas de los pies y ademas temblores musculares en los miembros inferiores, soy diabetico hipertenso.

    Podrian decirme a que se debe y como puedo controlarme de forma medica.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Desafortunadamente su consulta está lejos de mi área de experiencia y no puedo ayudarle. Le recomiendo que lo consulte con un médico de familia.
      Saludos cordiales.

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Hola, recientement me realize analisis de testos testosterona porque con 29años tenia disminucion de libido y algun episodio de disfuncion, los resultados diero que mi testosterona total es de 2,04ng/ml y el cortisol elevedo.mi medico dice que estoy muy en el limite y que para mi edad no es normal.tendre que tomar hormonas?

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Efectivamente el valor de testosterona es bajo. Antes de nada, es imprescindible repetirlo. En caso de ser bajo, el siguiente paso es tratar de encontrar el motivo por el que existen esos valores bajos y, si es posible, corregirlo.

      Saludos cordiales.

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Hola , yo tengo 34 años y padezco disfunción erectil desde haca 9 años.
    Mis antecedentes son enfermedad de psicosis derivado del consumo de cocaína y mucho alcohol, hace tres años que no consumo.
    He ido a varios médicos y me han dicho que esta todo bien (niveles de testosterona, riego sanguineo ,ect)he estado algun tiempo sin tomar medicación y no mejoraba la disfunción erectil.El factor psicológico esta descartado pues no tengo erecciones nocturnas. Lo que si noto es una falta de líbido total. ¿puede un paciente con los niveles de testosterona dentro de los limites hacer un tratamiento con testosteronona controlando los limites para aumentar la libido después de descartar las otra opcciones?

    • Hola,
      Muchas gracias por la consulta.

      Es un tema complejo, pero probablemente su falta de deseo sea debida a la falta de erección. En cualquier caso, dudo que el tratamiento con testosterona en una persona con niveles normales produzca mejoría de la libido.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  8. hola,

    yo tengo 40 años y también estoy circuncidado. Eso que cuentas puede ser algo transitorio. Puede que sea una cosa temporal hasta que se adapte a la nueva situación.

    Yo también me hice la circuncisión hace unos años y al principio también note un poco de perdida de sensibilidad. Notaba que aguantaba mas tiempo haciendo el acto pero que a veces por falta de excitación y por no terminar la faena la cosa se venia a bajo.

    Pero con el paso del tiempo la cosa mejoro y fui recuperando la sensibilidad y mis relaciones sexuales han mejorado comparado con antes que no estaba circuncidado.
    Lo que pasa a veces cuando no estas circuncidado es que tienes excesiva sensibilidad y eso puede ser molesto en algunas situaciones. Cuando estas circuncidado la cosa es completamente diferente, no sientes ninguna molestia por roce por eso puedes lograr a tener mas aguante si logras mantener la excitación, que por otra parte es donde creo yo que esta a veces la raíz del problema de los que están circuncidados y de los que no.

    En resumen, creo que va a ser temporal y en mi opinión y en mi caso personal mucho mejor después de circuncidado que antes.

  9. Hola a todos nesesito ayuda me recomendaron en el gym testosterona y me inyecte testosterona ya yevo 4 meses sin inyectarme nada y tengo falta de libido y impotencia

    • Hola Fernando,

      ingerir testosterona de forma voluntaria puede tener sus riesgos y contraindicaciones. Te dejo aquí el enlace al último post que he publicado sobre este tema que espero te sea de interés.

      http://www.barnaclinic.com/blog/mens-health/cuales-son-los-peligros-de-ingerir-testosterona

      De todos modos, si tu problema persiste, deberías consultar tu médico ara que te realice pruebas y determinar a que se debe actualmente tu déficit y falta de deseo.

      Muchas gracias por ser lector de mi blog y recibe un gran saludo.

      Eduardo García-Cruz
      @drgarciacruz

  10. Tengo 38 años. Siento que siempre tuve unos niveeles bajos de t. No estoy teniendo hace tiempo erecc nocturnas. Y se me esta complicando con mi pareja. Me cuido en la comida y hago deportrs. Solo tomo levotiroxina . Me hice analisis y la primera ez la t. Me dio menos de 2 . Corregi la dosis de levo y luego hice analisis al tiempo y me dio 330 ng dl pero no tengo nada de deseo..me siento deprimido y tampoco tengo una gran capacdad muscular pese al deportr asiudamente practico.Se le suma q tengo niños chicos. Una persona que da en un nivel normal pero en el nivel mas bajo puede ser tratatdo con t. Adicional ?mi endocrinolgo dice que es psicologico pero estoy seguro que no.

  11. Hola soy valentina y me pidieron analisis de testosterona 《 20.0 valor refencia hombre 2.30 a 18.40 . Con el resultado q me dio esta baja ? Alta ?

  12. Hola soy Francisco, tengo 47 años. Llevo 30 años con mi mujer actual y he tenido una vida sexual muy plena hasta hace tres semanas. hasta entonces Iba como un tiro y desde hace 3 semanas NO. Erección más débil y ausencia de erecciones nocturnas. Llevo vida sana haciendo deporte desde hace 25 años y sólo bebo algo de alcohol esporadicamente en algunas comidas. Me estoy empezando a preocupar porque nunca me había ocurrido. Que debo hacer? Muchas gracias

  13. Hola dr. Mi consulta es : tengo 7 años de relación con mi pareja. No tomo ningún anticonceptivo y no puedo salir embarazada. He notado q el color del semen de mi esposo es transparente y no blanco como seria lo normal. Ambos ya tenemos hijos por eso descartamos la posibilidad de esterilidad. Pero aún así no puedo salir embarazada. Usted cree q pueda haber relación con la carencia de testosterona en su sangre?

  14. Buenas tardes,

    Estoy diagnoticado de TOC desde hace 15 años y tomo fluoxetina 20mg desde entonces. Sé que este medicamento puede producir disminución de la líbido, pero en todos estos años no he notado nada a excepción de hace unos 5 meses que no tengo deseo sexual. Cree que después de tanto tiempo sin efectos adversos del antidepresivo ahora puede empezar a afectarme. Actualemnte tengo 55 años.

    Le agradezco su respuesta,

    Migueles

Comentario en Prótesis de pene, solución para disfunción eréctil tras cirugía de próstata por Dr. Eduardo García Cruz

10 abril, 2014

Prótesis de pene, solución para disfunción eréctil tras cirugía de próstata

La prostatectomía radical (PR) es el tratamiento quirúrgico para muchos pacientes afectos de cáncer de próstata. Esta cirugía puede conllevar problemas como la disfunción eréctil, la implantación de una prótesis de pene puede ser la solución más recomendable.

La PR consiste en la extracción de la próstata y de las vesículas seminales. Las estructuras nerviosas y vasculares que permiten la erección, llamadas bandeletas neurovasculares, transcurren adyacentes a la próstata, por lo que la lesión de éstas durante la cirugía se asocia con la presencia de disfunción eréctil después del procedimiento.

¿Es frecuente la disfunción eréctil después de la prostatectomía radical?

Hasta un 75% de los pacientes sometidos a esta cirugía pueden presentarla. Por tanto la preservación de las bandeletas neurovasculares durante la cirugía es necesaria para conservar la función sexual. La experiencia del cirujano es un factor importante a la hora de garantizar esta preservación. Otro de los factores importantes para no presentar disfunción eréctil después de la cirugía, es la función sexual previa: cuanto mejor sea ésta, más probabilidades de presentar buenas erecciones después de la prostatectomía.

¿Hay tratamiento para esta disfunción eréctil?

El tratamiento se basa en la administración de fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IPDE5). Se sabe que la instauración de éstos fármacos debe realizarse lo antes posible después de la cirugía ya que ayudará a proteger y preservar las estructuras implicadas en la erección, lo que confiere mejores resultados en cuanto a una recuperación más temprana de la función sexual.

Actualmente el tratamiento mediante inyecciones en el pene y los dispositivos de vacío se reservan como segunda línea de tratamiento cuando fallan los fármacos previos. Cuando éstas medidas tampoco son efectivas se considera la instauración de una prótesis de pene.

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¿Puede implantarse de entrada una prótesis de pene después de la cirugía?

Un estudio reciente llevado a cabo en 174 pacientes con disfunción eréctil sometidos a prostatectomía radical con preservación de bandeletas neurovasculares, compara la efectividad de la colocación de una prótesis de pene como primera opción de tratamiento respecto al inicio con fármacos IPDE5.

Este estudio concluye que los pacientes sometidos de entrada a la colocación de una prótesis de pene presentan mejores resultados en cuanto a frecuencia de erecciones, firmeza, mantenimiento de la misma y habilidad para la penetración, mejorando de esta forma la satisfacción del paciente. Estos resultados sugieren que la implantación de una prótesis de pene de forma precoz puede ser considerada en aquellos pacientes afectos de disfunción eréctil después de prostatectomía radical.

Vemos pues, que la implantación de una prótesis de pene es una opción efectiva para tratar la disfunción eréctil en aquellos pacientes sometidos a prostatectomía radical, pudiéndose considerar como primera opción de tratamiento. De todas formas, antes de someterse a su implantación, el paciente debe estar correctamente informado sobre las ventajas e inconvenientes de este procedimiento, así como de las otras opciones de tratamiento válidas, para tomar la decisión que mejor se adecue a sus expectativas.

Megas G, Papadopoulos G, Stathouros G, Moschonas D, Gkialas I, Ntoumas KComparison of efficacy and satisfaction profile, between penile prosthesis implantation and oral PDE5 inhibitor tadalafil therapy, in men with nerve-sparing radical prostatectomy erectile dysfunction. BJU Int. 2013 Jul;112(2):E169-76. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11561.x. Epub 2012 Dec 18.

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Comentarios (36)

  1. Hace casi dos años me operaron de CANSER ( prostatctomia radical ), prácticamente no me quedó nada porque mi P.S.A. era ya muy alto y sacaron todo por las dudas. LLevo todo este tiempo tomando CIALIS DE 5 mg y solo noto una pequeña erección o hinchazón de el pene luego de eyacular. Sigo manteniendo la circulación peniana como puedo sin perder la esperanza de que pronto salga alguna nueva tecnología que sea efectiva. TEngo 60 años y hago vida muy sana, deportes y no vicios. MI PREGUNTA ES : despues de enterarme de todo lo que hay en el mercado y no estar dispuesto a un implante peniano quería saber si los tratamientos con ELECTRO SHOK son realmente efectivos. GRACIAS

    • Hola Sr. Carlos,
      Muchas gracias por la consulta.
      La terapia con ondas de choque ha aparecido recientemente. Es un tratamiento a priori sin efectos secundarios y que permitiría mejorar la erección sin necesidad de otros fármacos.
      A día de hoy hay pocos estudios que analicen su utilidad, especialmente después de cirugía. Los pocos datos que existen parecen indicar que el tratamiento con ondas de choque podría producir en la situación que usted comenta un aumento de la respuesta eréctil a los fármacos: es decir, si los fármacos ahora actúan parcialmente, tras el tratamiento podría mejorar la respuesta de manera notoria.
      De todas maneras, y como le comentaba anteriormente, el tratamiento con ondas de choque dispone de pocos estudios en la actualidad.
      Saludos.
      Dr. Eduardo García Cruz

  2. Hace 2 años me operaron de cancer de próstata y perdi la erccion.
    yo siento placer pero no levanta.quiziera saber cuanto me costaria.
    Un impl ante.si el implante esta siempre parado por decirlo asi.
    Soy de costa rica tengo 56 años

  3. hola,os escribo porque tengo un tio de 60 operado de cancer de prostata que no responde a ningun tratamiento para la disfuncion erectil provo inyecciones,pastillas etc y nada le dio resultado asi que habia pensado en implantarse una protesis de pene de ultima generacion,sus preguntas son las siguientes,segun el esta perdiendo el interes en el sexo y la masturbacion porque dice que se siente muy frustrado y dice tener mucha menos ereccion con la cual pierde sensibilidad y excitacion segun el¿esto podria deberse a la disfuncion erectil?

    1 las protesis de pene consiguen una erecciones tan dura como las de una persona sin disfuncion erectil?

    2 las protesis de pene que costo tienen teniendo en cuenta la mejor del mercado en cuanto a materiales y fiabilidad?
    3 el costo total de las protesis de pene incluido operacion,doctor,anestesia etc a cuando ascenden todo incluido?

    4 estan garantizadas de por vida? y que tipo de garantia tienen por defecto de fabrica o por que?

    5 cual es la duracion media de una protesis de pene aproximadamente?

    gracias de antemano espero contestacion

  4. Hola.:
    Tengo 60 años y hace tres meses me hicieron una PR dejándome solo una de las bandoletas. Hasta hace dos meses no tenía ningún deseo sexual, pero recientemente empiezo a tener deseos pero no tengo ninguna respuesta de erección. Estoy tomando Cialis de 5mg aunque creo que es pronto todavía para tener erección, no se qué opinan uds ?. Cual sería la solución más adecuada en mi caso ? y en el caso que probara antes todos los métodos y si no me funcionan en último caso la prótesis de pene me funcionaría?.
    Muchas gracias
    Saludos

    • Hola Antonio,

      Gracias por la consulta.
      Después de una prostatectomía radical, incluso si existe preservación neurovascular (también se conocer como preservación de bandeletas), no suele existir erección durante los tres primeros meses (fase que se conoce como silencio eréctil). Es recomendable el tratamiento precoz y probablemente el óptimo es utilizar varias estrategias, pero desgraciadamente no se conoce cuál es el tratamiento óptimo.
      Respondiendo a la segunda parte de su pregunta, sin duda si no existe recuperación de la erección el tratamiento con prótesis de pene es eficaz y seguro.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. ante todo mis saludos, quisiera saber si el implante de pene O BOMBA DEL PENE SE HACE EN ESPAÑA, SI SE HACE POR LA SEGURIDAD SOCIAL Y SI LA RESPUESTA ES NO SI SOLO LO HACE EL SECTOR PRIVADO QUE COSTE APROXIMADO TENDRIA. GRACIAS POR ANTICIPADO,A LA ESPERA DE SU RESPUESTA.

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      En efecto la colocación de prótesis de pene se realiza a través de la medicina pública. El coste de la colocación en un centro privado depende de muchos factores (coste del quirófano, coste del cirujano, tipo de prótesis, etc…) pero orientativamente el monto suele oscilar entre los 10.000 y 12.000 euros.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Estoy dr.francamente sufriendo en espera de llevar a cabo que la operacion que esta programada para agosto de 2016,es mi opinion personal el comunicarle que ud. no deberia meterme en una lista de espera ya que estube operado de fimosis años atras,entonces los medicos de Hospital de Clinica Puigbert ya deberian haberse percatado de la falta de protesis en vez de la fimosis.Todo este tiempo me hace padecer un calvario aguantando risas i mas risas ,para mi uds. deberia de haber considerado bien que llevo muchos años con este problema que me ha hecho perder mas de media vida y operarme sin tanto exceso de demora para poder sentirme realizado,completo y con mas ganas de vivir.

    • Saludos,

      Gracias por la consulta y lamento su sufrimiento y espera.
      Tendiendo en cuenta su solicitud, parece razonable que solicite una visita para solucionar los posibles problemas que comenta y analizar su caso en persona.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Hola, hace 2 años sufrí un accidente de coche con lo cual tuve una ruptura de uretra, me operaron, ahora no tengo una buena erección en un principio no tenia nada con el paso del tiempo veo que empiezo a tener un poco de erección pero no se mantiene,antes tomé cialis pero vi que no hacía efecto y no volví a tomarlo, hay un tratamiento por ondas de choque ¿cuanto es el costo del tratamiento?

  8. Hola

    Mi esposo esta operado de cáncer prostatectomía radical, y luego de operación comenzó tener algunas erecciones de corta duracion y se fue pagndo hasta no tener nada. Lo peor es que no siente ningún tipo de deseo sexual y aunque tome algunas píldoras no funciona. Que podemos hcer si no hy deseo funciona la implantación de prótesis del pene ??. Cual alternativa hay ? El es saludable y fuerte con sus 63 años.
    Gracias, Espero su repuesta

  9. Hola:
    Tengo 65 años, de aspecto bastante más joven pues siempre he sido y soy muy deportista. Pero estoy preocupado por lo siguiente:
    El día 24 de Abril del 2013 me hicieron una RTU y una vasectomia. Todo fué bien pero las muestras que se llevaron a anatomía patológica dieron un gleason 5. El urologo me dijo que con revisar el PSA todos los años era suficiente. Pedí una segunda opinión a otgro urologo y me mando hacer una biosia de prostata que dió un gleason 8. Me hizo una Protactomia radical. Esto ocurrió el 13 de Agosto del 2013. Desde entonces estoy con escapes de orina, a pesar de haber hecho rehabilitación del suelo pélvico. Tambiién tengo una disfunción erectil que no responde a ningún tratamiento. Lo
    ultimo que he probado con resultado casi satisfactorio son las inyecciones de CAVERJECT 20 MCG que me inyecto los 20 mcg. Pero cuando me la
    pongo, el pene se dobla un poco hacia abajo y el dolor de pene me dura alrededor de 4 horas. No es un dolor que no se pueda aguantar pero si es
    bastante molesto, igual que cuando de joven uno tenia un calentón.
    Me gustaría me aconsejaran sobre las posibles opciones teniendo en cuenta la incontinencia urinaria.
    Me siento traumatizado por no poder tener relaciones sexuales satisfactorias teniendo en cuenta además que mi pareja es una mujer joven.
    Gracias por su atención.

  10. Buenas tardes hace dos meses y medio fue operado de un adenocarcinoma de prostata actualmente presento incontinencia y no hay ereccion que me suguieren ustedes que debo hacer tengo 52 años

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      En primer lugar, es necesario realizar rehabilitación del suelo pélvico para tratar de optimizar la continencia. A pesar de que durante los tres primeros meses tras la cirugía la erección suele desaparecer, es posible iniciar el tratamiento de los problemas de erección.
      En caso de no mejorar ambas situaciones durante el primer año, se pueden plantear alternativas quirúrgicas (colocación de esfínter urinario y colocación de prótesis de pene). En cualquier caso, hable con su urólogo: él puede explicarle el curso de las complicaciones y cómo prevenirlas.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz,

  11. hola,,me gustaria saber cuanto cuesta la operacion de protesil del pene,,,,,,,,que efecto es mejor para tener el pene bien rigido,clinica y doctor

  12. Hola Dr.
    Hace cuatro meses me hicieron una prostatectomia radical abierta,todo va según lo previsto,salvo una obstruccion que tuve en la vejiga y hubo que sondar de nuevo,pero ya paso.
    En unos días tengo mi siguiente revisión,pero me gustaría saber por usted,que recomienda en cuanto a los inhibidores de fosfodiesterasa5 y cuando empezar a tomarlos.
    Todavía no he tenido ninguna erección ni involuntaria ni “voluntaria”.Gracias.
    Un cordial saludo.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Este es un tema muy controvertido. Existen pocos estudios que avalen el uso de fármacos vía oral para la rehabilitación del pene tras cirugía. Probablemente mi consejo sería utilizar fármacos vía oral y seguir con ellos en caso de que existan erecciones. En caso de no haberlas, le recomendaría intentar tratamiento local en el pene (MUSE por ejemplo).

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  13. Buenos días Dr.
    Hace dos años me operaron de un cáncer de próstata. La operación fue un éxito El problema es que no tengo erecciones a pesar de que he estado tomando Cialis 5 durante un añola sangre no fluye en el pene por lo que éste no adquiere ninguna rigidez
    Otro asunto derivado del primero es la manera en que me han dejado el pene. Me lo han acortado porque seguramente al quitar la próstata quitaron también parte de la uretra . Precisamente la que cubria la próstata. De esto último no me dijeton nada los que me atendieron en el hospital, de manera que cuando me quitaron la sonda casi no me encontraba el pene. Total se me ha quedado un micro pene que con la ayuda de la impotencia está influyendo muy negatiamente en mi calidad de vida
    Estos son mis problemas si es tan amable y puede ayudarme le quedaría muy agradecido.
    Atte. le saluda
    Salvador Viñoles lledó

    • Hola,

      Tal y como nos comenta, la Disfunción eréctil es una complicación frecuente tras la prostatectomía radical. En su caso, dado que no ha respondido a la dosis diaria de Inhibidores de la fosfodiesterasa-5, se podría ensayar el tratamiento a demanda con dosis superiores. En caso de no ser suficiente, existen otras alternativas como el tratamiento con Prostaglandinas inyectables, intrauretrales o tópicas que también pueden mejorar las erecciones. Finalmente, la última opción es la colocación de una prótesis de pene. Le aconsejo que acuda a su urólogo para valorar la mejor opción para usted. Por otro lado, efectivamente, por los cambios fibróticos tras la cirugía, puede haber un acortamiento del pene. De todas formas existen pocas alternativas para eso y la cirugía no suele ser una opción inicial.

      Espero que le haya sido de ayuda.
      Saludos y gracias por la consulta,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  14. hace 10 años tuve cancer de vejiga, me hicieron una cistectomia radical, me quitaron vejiga, prostata y uretra,desde entonces sufro disfuncion erectil, he probado todo y nada dio resultado, mi pregunta es la siguiente, si me pusieran la protesis tendria siguiendo placer? ahora mismo aunque no puedo penetrar ,tengo placer, ¿lo tendria despues de colocar la protesis?

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Con la prótesis de pene lo que mejora es la rigidez, pero no se altera ni la sensibilidad del pene ni el orgasmo. Por tanto, lo normal es que sienta placer, tacto y orgasmo tras la prótesis.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  15. Hola un chico que tenía fuga venosa después de tomar fármacos y no dar resultados decidió operarse y ponerse una prótesis,la pregunta es una vez puesta puede retirarse y hacerse una reconstruccion?

  16. Existe algun seguro que cubra parte de la operacion de protesis de pene, sin ningín tipo de carencia?. Un saludo.

  17. Estimado doctor:
    Acabo de ser operrado de una corporoplastia con injerto debido a enfermedad de Peyronie. Y en el informe de alta me pautan Cialis de 5m a diario.
    Pero es que yo nunca he tenido problemas de erección. El facultativo correspondiente me dice que es muy bueno para los cuerpos “esponjosos”, que yo entiendo que se refiere a cuerpos cavernosos. Y sigo sin entender en qué puede mejorar ese medicamento mi recuperación de dicha intervención quirúrgica.
    ¿Me podría aclarar algo, por favor?
    Atte, reciba un cordial saludo

  18. mi deseo es saber si tras laparascopia radical pelvica prostata por cancer que protesis peneana es la mas adecuada la de tres componentes o la de dos . desearia saber si el pene se me quedaria mas corto que antes y si el grosor disminuiria tambien y que me aclaren si el pene erecto pierde la temperatura corporal estaria frio estas son cosas que me tienen oreocupado y quisiera que me las aclararan antes de dar el `paso adelante porque como saben ya no hay retorno otra cosa mas si mi pene antes de mi operacion hace casi tres años era de unos 14 centimetors de longitud que perderia en largo y en grueso y si el glande permanecera frio tambien y esto y otras cosas que ustedes se brinden adecirme para mi interes y el precio de el implante que mas se adacte ami por mi moperacion aunque se que el de tres cuerpos da mejores resultados pero no se si a mi mse me podria poner mu chas gracias anticipadas espero me contesten lo mas pronto posible gracias abel

Comentario en Prótesis de pene, solución para disfunción eréctil tras cirugía de próstata por abel gonzalez

10 abril, 2014

Prótesis de pene, solución para disfunción eréctil tras cirugía de próstata

La prostatectomía radical (PR) es el tratamiento quirúrgico para muchos pacientes afectos de cáncer de próstata. Esta cirugía puede conllevar problemas como la disfunción eréctil, la implantación de una prótesis de pene puede ser la solución más recomendable.

La PR consiste en la extracción de la próstata y de las vesículas seminales. Las estructuras nerviosas y vasculares que permiten la erección, llamadas bandeletas neurovasculares, transcurren adyacentes a la próstata, por lo que la lesión de éstas durante la cirugía se asocia con la presencia de disfunción eréctil después del procedimiento.

¿Es frecuente la disfunción eréctil después de la prostatectomía radical?

Hasta un 75% de los pacientes sometidos a esta cirugía pueden presentarla. Por tanto la preservación de las bandeletas neurovasculares durante la cirugía es necesaria para conservar la función sexual. La experiencia del cirujano es un factor importante a la hora de garantizar esta preservación. Otro de los factores importantes para no presentar disfunción eréctil después de la cirugía, es la función sexual previa: cuanto mejor sea ésta, más probabilidades de presentar buenas erecciones después de la prostatectomía.

¿Hay tratamiento para esta disfunción eréctil?

El tratamiento se basa en la administración de fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IPDE5). Se sabe que la instauración de éstos fármacos debe realizarse lo antes posible después de la cirugía ya que ayudará a proteger y preservar las estructuras implicadas en la erección, lo que confiere mejores resultados en cuanto a una recuperación más temprana de la función sexual.

Actualmente el tratamiento mediante inyecciones en el pene y los dispositivos de vacío se reservan como segunda línea de tratamiento cuando fallan los fármacos previos. Cuando éstas medidas tampoco son efectivas se considera la instauración de una prótesis de pene.

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¿Puede implantarse de entrada una prótesis de pene después de la cirugía?

Un estudio reciente llevado a cabo en 174 pacientes con disfunción eréctil sometidos a prostatectomía radical con preservación de bandeletas neurovasculares, compara la efectividad de la colocación de una prótesis de pene como primera opción de tratamiento respecto al inicio con fármacos IPDE5.

Este estudio concluye que los pacientes sometidos de entrada a la colocación de una prótesis de pene presentan mejores resultados en cuanto a frecuencia de erecciones, firmeza, mantenimiento de la misma y habilidad para la penetración, mejorando de esta forma la satisfacción del paciente. Estos resultados sugieren que la implantación de una prótesis de pene de forma precoz puede ser considerada en aquellos pacientes afectos de disfunción eréctil después de prostatectomía radical.

Vemos pues, que la implantación de una prótesis de pene es una opción efectiva para tratar la disfunción eréctil en aquellos pacientes sometidos a prostatectomía radical, pudiéndose considerar como primera opción de tratamiento. De todas formas, antes de someterse a su implantación, el paciente debe estar correctamente informado sobre las ventajas e inconvenientes de este procedimiento, así como de las otras opciones de tratamiento válidas, para tomar la decisión que mejor se adecue a sus expectativas.

Megas G, Papadopoulos G, Stathouros G, Moschonas D, Gkialas I, Ntoumas KComparison of efficacy and satisfaction profile, between penile prosthesis implantation and oral PDE5 inhibitor tadalafil therapy, in men with nerve-sparing radical prostatectomy erectile dysfunction. BJU Int. 2013 Jul;112(2):E169-76. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11561.x. Epub 2012 Dec 18.

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Comentarios (36)

  1. Hace casi dos años me operaron de CANSER ( prostatctomia radical ), prácticamente no me quedó nada porque mi P.S.A. era ya muy alto y sacaron todo por las dudas. LLevo todo este tiempo tomando CIALIS DE 5 mg y solo noto una pequeña erección o hinchazón de el pene luego de eyacular. Sigo manteniendo la circulación peniana como puedo sin perder la esperanza de que pronto salga alguna nueva tecnología que sea efectiva. TEngo 60 años y hago vida muy sana, deportes y no vicios. MI PREGUNTA ES : despues de enterarme de todo lo que hay en el mercado y no estar dispuesto a un implante peniano quería saber si los tratamientos con ELECTRO SHOK son realmente efectivos. GRACIAS

    • Hola Sr. Carlos,
      Muchas gracias por la consulta.
      La terapia con ondas de choque ha aparecido recientemente. Es un tratamiento a priori sin efectos secundarios y que permitiría mejorar la erección sin necesidad de otros fármacos.
      A día de hoy hay pocos estudios que analicen su utilidad, especialmente después de cirugía. Los pocos datos que existen parecen indicar que el tratamiento con ondas de choque podría producir en la situación que usted comenta un aumento de la respuesta eréctil a los fármacos: es decir, si los fármacos ahora actúan parcialmente, tras el tratamiento podría mejorar la respuesta de manera notoria.
      De todas maneras, y como le comentaba anteriormente, el tratamiento con ondas de choque dispone de pocos estudios en la actualidad.
      Saludos.
      Dr. Eduardo García Cruz

  2. Hace 2 años me operaron de cancer de próstata y perdi la erccion.
    yo siento placer pero no levanta.quiziera saber cuanto me costaria.
    Un impl ante.si el implante esta siempre parado por decirlo asi.
    Soy de costa rica tengo 56 años

  3. hola,os escribo porque tengo un tio de 60 operado de cancer de prostata que no responde a ningun tratamiento para la disfuncion erectil provo inyecciones,pastillas etc y nada le dio resultado asi que habia pensado en implantarse una protesis de pene de ultima generacion,sus preguntas son las siguientes,segun el esta perdiendo el interes en el sexo y la masturbacion porque dice que se siente muy frustrado y dice tener mucha menos ereccion con la cual pierde sensibilidad y excitacion segun el¿esto podria deberse a la disfuncion erectil?

    1 las protesis de pene consiguen una erecciones tan dura como las de una persona sin disfuncion erectil?

    2 las protesis de pene que costo tienen teniendo en cuenta la mejor del mercado en cuanto a materiales y fiabilidad?
    3 el costo total de las protesis de pene incluido operacion,doctor,anestesia etc a cuando ascenden todo incluido?

    4 estan garantizadas de por vida? y que tipo de garantia tienen por defecto de fabrica o por que?

    5 cual es la duracion media de una protesis de pene aproximadamente?

    gracias de antemano espero contestacion

  4. Hola.:
    Tengo 60 años y hace tres meses me hicieron una PR dejándome solo una de las bandoletas. Hasta hace dos meses no tenía ningún deseo sexual, pero recientemente empiezo a tener deseos pero no tengo ninguna respuesta de erección. Estoy tomando Cialis de 5mg aunque creo que es pronto todavía para tener erección, no se qué opinan uds ?. Cual sería la solución más adecuada en mi caso ? y en el caso que probara antes todos los métodos y si no me funcionan en último caso la prótesis de pene me funcionaría?.
    Muchas gracias
    Saludos

    • Hola Antonio,

      Gracias por la consulta.
      Después de una prostatectomía radical, incluso si existe preservación neurovascular (también se conocer como preservación de bandeletas), no suele existir erección durante los tres primeros meses (fase que se conoce como silencio eréctil). Es recomendable el tratamiento precoz y probablemente el óptimo es utilizar varias estrategias, pero desgraciadamente no se conoce cuál es el tratamiento óptimo.
      Respondiendo a la segunda parte de su pregunta, sin duda si no existe recuperación de la erección el tratamiento con prótesis de pene es eficaz y seguro.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. ante todo mis saludos, quisiera saber si el implante de pene O BOMBA DEL PENE SE HACE EN ESPAÑA, SI SE HACE POR LA SEGURIDAD SOCIAL Y SI LA RESPUESTA ES NO SI SOLO LO HACE EL SECTOR PRIVADO QUE COSTE APROXIMADO TENDRIA. GRACIAS POR ANTICIPADO,A LA ESPERA DE SU RESPUESTA.

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      En efecto la colocación de prótesis de pene se realiza a través de la medicina pública. El coste de la colocación en un centro privado depende de muchos factores (coste del quirófano, coste del cirujano, tipo de prótesis, etc…) pero orientativamente el monto suele oscilar entre los 10.000 y 12.000 euros.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Estoy dr.francamente sufriendo en espera de llevar a cabo que la operacion que esta programada para agosto de 2016,es mi opinion personal el comunicarle que ud. no deberia meterme en una lista de espera ya que estube operado de fimosis años atras,entonces los medicos de Hospital de Clinica Puigbert ya deberian haberse percatado de la falta de protesis en vez de la fimosis.Todo este tiempo me hace padecer un calvario aguantando risas i mas risas ,para mi uds. deberia de haber considerado bien que llevo muchos años con este problema que me ha hecho perder mas de media vida y operarme sin tanto exceso de demora para poder sentirme realizado,completo y con mas ganas de vivir.

    • Saludos,

      Gracias por la consulta y lamento su sufrimiento y espera.
      Tendiendo en cuenta su solicitud, parece razonable que solicite una visita para solucionar los posibles problemas que comenta y analizar su caso en persona.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Hola, hace 2 años sufrí un accidente de coche con lo cual tuve una ruptura de uretra, me operaron, ahora no tengo una buena erección en un principio no tenia nada con el paso del tiempo veo que empiezo a tener un poco de erección pero no se mantiene,antes tomé cialis pero vi que no hacía efecto y no volví a tomarlo, hay un tratamiento por ondas de choque ¿cuanto es el costo del tratamiento?

  8. Hola

    Mi esposo esta operado de cáncer prostatectomía radical, y luego de operación comenzó tener algunas erecciones de corta duracion y se fue pagndo hasta no tener nada. Lo peor es que no siente ningún tipo de deseo sexual y aunque tome algunas píldoras no funciona. Que podemos hcer si no hy deseo funciona la implantación de prótesis del pene ??. Cual alternativa hay ? El es saludable y fuerte con sus 63 años.
    Gracias, Espero su repuesta

  9. Hola:
    Tengo 65 años, de aspecto bastante más joven pues siempre he sido y soy muy deportista. Pero estoy preocupado por lo siguiente:
    El día 24 de Abril del 2013 me hicieron una RTU y una vasectomia. Todo fué bien pero las muestras que se llevaron a anatomía patológica dieron un gleason 5. El urologo me dijo que con revisar el PSA todos los años era suficiente. Pedí una segunda opinión a otgro urologo y me mando hacer una biosia de prostata que dió un gleason 8. Me hizo una Protactomia radical. Esto ocurrió el 13 de Agosto del 2013. Desde entonces estoy con escapes de orina, a pesar de haber hecho rehabilitación del suelo pélvico. Tambiién tengo una disfunción erectil que no responde a ningún tratamiento. Lo
    ultimo que he probado con resultado casi satisfactorio son las inyecciones de CAVERJECT 20 MCG que me inyecto los 20 mcg. Pero cuando me la
    pongo, el pene se dobla un poco hacia abajo y el dolor de pene me dura alrededor de 4 horas. No es un dolor que no se pueda aguantar pero si es
    bastante molesto, igual que cuando de joven uno tenia un calentón.
    Me gustaría me aconsejaran sobre las posibles opciones teniendo en cuenta la incontinencia urinaria.
    Me siento traumatizado por no poder tener relaciones sexuales satisfactorias teniendo en cuenta además que mi pareja es una mujer joven.
    Gracias por su atención.

  10. Buenas tardes hace dos meses y medio fue operado de un adenocarcinoma de prostata actualmente presento incontinencia y no hay ereccion que me suguieren ustedes que debo hacer tengo 52 años

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      En primer lugar, es necesario realizar rehabilitación del suelo pélvico para tratar de optimizar la continencia. A pesar de que durante los tres primeros meses tras la cirugía la erección suele desaparecer, es posible iniciar el tratamiento de los problemas de erección.
      En caso de no mejorar ambas situaciones durante el primer año, se pueden plantear alternativas quirúrgicas (colocación de esfínter urinario y colocación de prótesis de pene). En cualquier caso, hable con su urólogo: él puede explicarle el curso de las complicaciones y cómo prevenirlas.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz,

  11. hola,,me gustaria saber cuanto cuesta la operacion de protesil del pene,,,,,,,,que efecto es mejor para tener el pene bien rigido,clinica y doctor

  12. Hola Dr.
    Hace cuatro meses me hicieron una prostatectomia radical abierta,todo va según lo previsto,salvo una obstruccion que tuve en la vejiga y hubo que sondar de nuevo,pero ya paso.
    En unos días tengo mi siguiente revisión,pero me gustaría saber por usted,que recomienda en cuanto a los inhibidores de fosfodiesterasa5 y cuando empezar a tomarlos.
    Todavía no he tenido ninguna erección ni involuntaria ni “voluntaria”.Gracias.
    Un cordial saludo.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Este es un tema muy controvertido. Existen pocos estudios que avalen el uso de fármacos vía oral para la rehabilitación del pene tras cirugía. Probablemente mi consejo sería utilizar fármacos vía oral y seguir con ellos en caso de que existan erecciones. En caso de no haberlas, le recomendaría intentar tratamiento local en el pene (MUSE por ejemplo).

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  13. Buenos días Dr.
    Hace dos años me operaron de un cáncer de próstata. La operación fue un éxito El problema es que no tengo erecciones a pesar de que he estado tomando Cialis 5 durante un añola sangre no fluye en el pene por lo que éste no adquiere ninguna rigidez
    Otro asunto derivado del primero es la manera en que me han dejado el pene. Me lo han acortado porque seguramente al quitar la próstata quitaron también parte de la uretra . Precisamente la que cubria la próstata. De esto último no me dijeton nada los que me atendieron en el hospital, de manera que cuando me quitaron la sonda casi no me encontraba el pene. Total se me ha quedado un micro pene que con la ayuda de la impotencia está influyendo muy negatiamente en mi calidad de vida
    Estos son mis problemas si es tan amable y puede ayudarme le quedaría muy agradecido.
    Atte. le saluda
    Salvador Viñoles lledó

    • Hola,

      Tal y como nos comenta, la Disfunción eréctil es una complicación frecuente tras la prostatectomía radical. En su caso, dado que no ha respondido a la dosis diaria de Inhibidores de la fosfodiesterasa-5, se podría ensayar el tratamiento a demanda con dosis superiores. En caso de no ser suficiente, existen otras alternativas como el tratamiento con Prostaglandinas inyectables, intrauretrales o tópicas que también pueden mejorar las erecciones. Finalmente, la última opción es la colocación de una prótesis de pene. Le aconsejo que acuda a su urólogo para valorar la mejor opción para usted. Por otro lado, efectivamente, por los cambios fibróticos tras la cirugía, puede haber un acortamiento del pene. De todas formas existen pocas alternativas para eso y la cirugía no suele ser una opción inicial.

      Espero que le haya sido de ayuda.
      Saludos y gracias por la consulta,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  14. hace 10 años tuve cancer de vejiga, me hicieron una cistectomia radical, me quitaron vejiga, prostata y uretra,desde entonces sufro disfuncion erectil, he probado todo y nada dio resultado, mi pregunta es la siguiente, si me pusieran la protesis tendria siguiendo placer? ahora mismo aunque no puedo penetrar ,tengo placer, ¿lo tendria despues de colocar la protesis?

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Con la prótesis de pene lo que mejora es la rigidez, pero no se altera ni la sensibilidad del pene ni el orgasmo. Por tanto, lo normal es que sienta placer, tacto y orgasmo tras la prótesis.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  15. Hola un chico que tenía fuga venosa después de tomar fármacos y no dar resultados decidió operarse y ponerse una prótesis,la pregunta es una vez puesta puede retirarse y hacerse una reconstruccion?

  16. Existe algun seguro que cubra parte de la operacion de protesis de pene, sin ningín tipo de carencia?. Un saludo.

  17. Estimado doctor:
    Acabo de ser operrado de una corporoplastia con injerto debido a enfermedad de Peyronie. Y en el informe de alta me pautan Cialis de 5m a diario.
    Pero es que yo nunca he tenido problemas de erección. El facultativo correspondiente me dice que es muy bueno para los cuerpos “esponjosos”, que yo entiendo que se refiere a cuerpos cavernosos. Y sigo sin entender en qué puede mejorar ese medicamento mi recuperación de dicha intervención quirúrgica.
    ¿Me podría aclarar algo, por favor?
    Atte, reciba un cordial saludo

  18. mi deseo es saber si tras laparascopia radical pelvica prostata por cancer que protesis peneana es la mas adecuada la de tres componentes o la de dos . desearia saber si el pene se me quedaria mas corto que antes y si el grosor disminuiria tambien y que me aclaren si el pene erecto pierde la temperatura corporal estaria frio estas son cosas que me tienen oreocupado y quisiera que me las aclararan antes de dar el `paso adelante porque como saben ya no hay retorno otra cosa mas si mi pene antes de mi operacion hace casi tres años era de unos 14 centimetors de longitud que perderia en largo y en grueso y si el glande permanecera frio tambien y esto y otras cosas que ustedes se brinden adecirme para mi interes y el precio de el implante que mas se adacte ami por mi moperacion aunque se que el de tres cuerpos da mejores resultados pero no se si a mi mse me podria poner mu chas gracias anticipadas espero me contesten lo mas pronto posible gracias abel

Comentario en Hiperplasia benigna de próstata: ¿me tengo que operar? por Pedro

20 enero, 2014

Hiperplasia benigna de próstata: ¿me tengo que operar?

Prostata_Normal_Inflamada

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) secundarios a hiperplasia benigna de próstata (HBP) son muy frecuentes entre hombres mayores de 40 años. Existen múltiples opciones de tratamiento para mejorar estos síntomas.  Son muchos los casos que requerirán cirugía a lo largo de su evolución. Tener claro en qué momento es necesaria es fundamental para un correcto manejo de esta patología. El objetivo principal del tratamiento de la HBP, tanto médico como quirúrgico, es mejorar la calidad de vida, mejorando sus síntomas, así como evitando la presencia de complicaciones relacionadas con la patología.

¿Porqué aparecen síntomas relacionados con la próstata?

La próstata es una glándula situada en el extremo inferior de la vejiga envolviendo la uretra. Es el conducto de salida de la orina hacia el exterior. En la HBP se produce un crecimiento de la glándula prostática lo que provoca una obstrucción en el flujo de salida de orina.  De esta condición se derivan los síntomas (STUI), que incluyen:

  • Presencia de un chorro urinario débil.
  • Necesidad de uso de prensa abdominal para vaciar la vejiga.
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
  • Sensación de urgencia miccional.
  • Necesidad de micciones frecuentes y de levantarse por la noche para orinar.

A consecuencia de la dificultad para la salida de orina, una cierta cantidad puede quedar retenida en el interior de la vejiga al final de la micción. Este suceso se conoce como residuo postmiccional (RPM), y conlleva a la aparición de complicaciones, como son:

  • Retención aguda de orina.
  • Infecciones urinarias de repetición.
  • Formación de cálculos en la vejiga.
  • Afectación de los riñones en forma de insuficiencia renal.

¿Cuándo hay que operar?

El tratamiento médico es el tratamiento inicial para el manejo de los síntomas siempre y cuando no existan complicaciones asociadas a la hiperplasia benigna de próstata. Una vez que este tratamiento falla, esto es cuando persiste la sintomatología, está indicada la realización de una cirugía desobstructiva, no sólo para mejorar la calidad de vida del paciente sino para evitar la aparición de complicaciones.

Una vez aparecen complicaciones  como retenciones urinarias de forma repetida, infecciones urinarias recurrentes, cálculos urinarios y sobretodo ante la presencia de insuficiencia renal causada por la retención de orina, la cirugía desobstructiva está claramente recomendada, a pesar de que la calidad de vida del paciente no se vea afectada por la presencia de sintomatología urinaria, dado el potencial efecto perjudicial que la evolución de la HBP puede tener sobre la salud del paciente.

Así pues la cirugía se ofrece cuando existe persistencia de sintomatología moderada o grave a pesar de un correcto tratamiento farmacológico, cuando el paciente presenta retenciones agudas de orina de forma repetida o cuando hay complicaciones asociadas a la retención de cierta cantidad de orina al final de la micción como son las infecciones recurrentes del tracto urinario, la formación de cálculos en la vejiga, la dilatación de la vía urinaria sobretodo si condiciona insuficiencia renal o la presencia de micciones por rebosamiento. También se indica la cirugía en los casos de aparición de sangre en la orina secundaria a la HBP y que no mejora tras el tratamiento médico de la misma.

Tomada la decisión de llevar a cabo una cirugía desobstructiva, dependiendo de cada caso, se debe tomar una decisión que ya explicamos hace unos días en el blog: ¿Cuál es la mejor cirugía para la hiperplasia de próstata?

Comentarios (11)

  1. Buenas tardes. Soy de Bogotà -Colombia. A mi esposo de 61 años de edad le ordenaron prostatectomia por HPB, aparte de reduccion del calibre, potencia del chorro y deseos de orinar cada 3 horas en el dia, porque en la noche èl no siente necesidad de orinar , nuanca habia presentado infecciones urinarias hasta el 22 de abril del presente año que presentò obstruccion urinaria aguda , en urgencias le pusieron sonda vesical hasta que lo viera el urologo por consulta externa el cual le ordenò ecografia con biopsia y prostatectomia sin valorarlo fisicamente y que se quedara con la sonda hasta la cirugia. Consultamos a un especialista particular que le practicò una citoscopia mostrando obstruccion de la prostata por lobulos laterales; meatos y uretra normales, vejiga: trabeculacion vesical grado I. Dx. prostatismo descompensado secundario HPB este especialista le quitò la sonda y le recetò tamsulon pero que debia operarse. Es de aclarar que desde que le diagnosticaron la HPB a mi esposo en el 2005 siempre se hizo controles y nunca le dieron medicamentos. En la ecografia se observa: volumen total de la prostata 78cc, ancho 55mm, alto 38mm, largo 72mm, zona central y transicional: crecimiento adenomatoso de la zona transic. con vol. de 57 cc, vesiculas seminales normales, capsula integra totalmente . Conclusion: crecimiento prostatico 78 cc. Abusando de su conocimiento y tiempo deseo conocer su opinion profesional a ver si se puede manejar con medicamentos y evitar la cirugìa. Actualmente esta sin sonda y su PSA es 8.04

    • Hola,

      Gracias por su consulta.
      Comprenda que no puedo darle ninguna orientación personal. Por lo que me comenta le han realizado los estudios adecuados y la opción de cirugía parece, a mi juicio sin haberle visitado, muy correcta.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. BUENOS DIAS, HE OIDO QUE EXISTE UNA NUEVA TECNICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PROSTATA MENOS INTRUSIVA DENOMINADA ” EMBOLIZACION DE LA PROSTATA ” .

    CREE UD. QUE ESTE PROCEDIMIENTO ES MAS SEGURO Y BENEFICIOSO PARA UN PACIENTE CON HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA?

  3. Buenas noches. Actualmente sufro de hiperplasia prostatica benigna y me produce muchas ganas de orinar. orino hasta 10 veces al día, pero lo que mas me preocupa es que orino entre dos o tres veces por las noches. produciendome sonnolencia en el día. El chorro de la orina es norma, no he tenido infecciones y no sufro de calculos. tengo 68 años y me asusta ola idea de operarme la prostat. Que debo hacer?. gracias

  4. Me realizaron una inyecion intraprostatica por vancomicina por protatitis cronica stercocucus fecalis per ahora despues de dos meses veo que mi erecciin ha disminuido es nomal? Este prcedimiento puede dejar impotente?

  5. No esta disponible en mi pais como hago?

  6. Quisiera que me diga porque ando desesperado x la prostatitis :/

  7. Ya no tengo la bacteria pero lo q veo sq no tengo ereccion matutina y mi piel de mi pene se esta haciendo como fimosis y no tengo erecciones pero si cuando me estimulo q cosa es :/

Comentario en Hiperplasia benigna de próstata: ¿me tengo que operar? por Pedro

20 enero, 2014

Hiperplasia benigna de próstata: ¿me tengo que operar?

Prostata_Normal_Inflamada

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) secundarios a hiperplasia benigna de próstata (HBP) son muy frecuentes entre hombres mayores de 40 años. Existen múltiples opciones de tratamiento para mejorar estos síntomas.  Son muchos los casos que requerirán cirugía a lo largo de su evolución. Tener claro en qué momento es necesaria es fundamental para un correcto manejo de esta patología. El objetivo principal del tratamiento de la HBP, tanto médico como quirúrgico, es mejorar la calidad de vida, mejorando sus síntomas, así como evitando la presencia de complicaciones relacionadas con la patología.

¿Porqué aparecen síntomas relacionados con la próstata?

La próstata es una glándula situada en el extremo inferior de la vejiga envolviendo la uretra. Es el conducto de salida de la orina hacia el exterior. En la HBP se produce un crecimiento de la glándula prostática lo que provoca una obstrucción en el flujo de salida de orina.  De esta condición se derivan los síntomas (STUI), que incluyen:

  • Presencia de un chorro urinario débil.
  • Necesidad de uso de prensa abdominal para vaciar la vejiga.
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
  • Sensación de urgencia miccional.
  • Necesidad de micciones frecuentes y de levantarse por la noche para orinar.

A consecuencia de la dificultad para la salida de orina, una cierta cantidad puede quedar retenida en el interior de la vejiga al final de la micción. Este suceso se conoce como residuo postmiccional (RPM), y conlleva a la aparición de complicaciones, como son:

  • Retención aguda de orina.
  • Infecciones urinarias de repetición.
  • Formación de cálculos en la vejiga.
  • Afectación de los riñones en forma de insuficiencia renal.

¿Cuándo hay que operar?

El tratamiento médico es el tratamiento inicial para el manejo de los síntomas siempre y cuando no existan complicaciones asociadas a la hiperplasia benigna de próstata. Una vez que este tratamiento falla, esto es cuando persiste la sintomatología, está indicada la realización de una cirugía desobstructiva, no sólo para mejorar la calidad de vida del paciente sino para evitar la aparición de complicaciones.

Una vez aparecen complicaciones  como retenciones urinarias de forma repetida, infecciones urinarias recurrentes, cálculos urinarios y sobretodo ante la presencia de insuficiencia renal causada por la retención de orina, la cirugía desobstructiva está claramente recomendada, a pesar de que la calidad de vida del paciente no se vea afectada por la presencia de sintomatología urinaria, dado el potencial efecto perjudicial que la evolución de la HBP puede tener sobre la salud del paciente.

Así pues la cirugía se ofrece cuando existe persistencia de sintomatología moderada o grave a pesar de un correcto tratamiento farmacológico, cuando el paciente presenta retenciones agudas de orina de forma repetida o cuando hay complicaciones asociadas a la retención de cierta cantidad de orina al final de la micción como son las infecciones recurrentes del tracto urinario, la formación de cálculos en la vejiga, la dilatación de la vía urinaria sobretodo si condiciona insuficiencia renal o la presencia de micciones por rebosamiento. También se indica la cirugía en los casos de aparición de sangre en la orina secundaria a la HBP y que no mejora tras el tratamiento médico de la misma.

Tomada la decisión de llevar a cabo una cirugía desobstructiva, dependiendo de cada caso, se debe tomar una decisión que ya explicamos hace unos días en el blog: ¿Cuál es la mejor cirugía para la hiperplasia de próstata?

Comentarios (11)

  1. Buenas tardes. Soy de Bogotà -Colombia. A mi esposo de 61 años de edad le ordenaron prostatectomia por HPB, aparte de reduccion del calibre, potencia del chorro y deseos de orinar cada 3 horas en el dia, porque en la noche èl no siente necesidad de orinar , nuanca habia presentado infecciones urinarias hasta el 22 de abril del presente año que presentò obstruccion urinaria aguda , en urgencias le pusieron sonda vesical hasta que lo viera el urologo por consulta externa el cual le ordenò ecografia con biopsia y prostatectomia sin valorarlo fisicamente y que se quedara con la sonda hasta la cirugia. Consultamos a un especialista particular que le practicò una citoscopia mostrando obstruccion de la prostata por lobulos laterales; meatos y uretra normales, vejiga: trabeculacion vesical grado I. Dx. prostatismo descompensado secundario HPB este especialista le quitò la sonda y le recetò tamsulon pero que debia operarse. Es de aclarar que desde que le diagnosticaron la HPB a mi esposo en el 2005 siempre se hizo controles y nunca le dieron medicamentos. En la ecografia se observa: volumen total de la prostata 78cc, ancho 55mm, alto 38mm, largo 72mm, zona central y transicional: crecimiento adenomatoso de la zona transic. con vol. de 57 cc, vesiculas seminales normales, capsula integra totalmente . Conclusion: crecimiento prostatico 78 cc. Abusando de su conocimiento y tiempo deseo conocer su opinion profesional a ver si se puede manejar con medicamentos y evitar la cirugìa. Actualmente esta sin sonda y su PSA es 8.04

    • Hola,

      Gracias por su consulta.
      Comprenda que no puedo darle ninguna orientación personal. Por lo que me comenta le han realizado los estudios adecuados y la opción de cirugía parece, a mi juicio sin haberle visitado, muy correcta.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. BUENOS DIAS, HE OIDO QUE EXISTE UNA NUEVA TECNICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PROSTATA MENOS INTRUSIVA DENOMINADA ” EMBOLIZACION DE LA PROSTATA ” .

    CREE UD. QUE ESTE PROCEDIMIENTO ES MAS SEGURO Y BENEFICIOSO PARA UN PACIENTE CON HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA?

  3. Buenas noches. Actualmente sufro de hiperplasia prostatica benigna y me produce muchas ganas de orinar. orino hasta 10 veces al día, pero lo que mas me preocupa es que orino entre dos o tres veces por las noches. produciendome sonnolencia en el día. El chorro de la orina es norma, no he tenido infecciones y no sufro de calculos. tengo 68 años y me asusta ola idea de operarme la prostat. Que debo hacer?. gracias

  4. Me realizaron una inyecion intraprostatica por vancomicina por protatitis cronica stercocucus fecalis per ahora despues de dos meses veo que mi erecciin ha disminuido es nomal? Este prcedimiento puede dejar impotente?

  5. No esta disponible en mi pais como hago?

  6. Quisiera que me diga porque ando desesperado x la prostatitis :/

  7. Ya no tengo la bacteria pero lo q veo sq no tengo ereccion matutina y mi piel de mi pene se esta haciendo como fimosis y no tengo erecciones pero si cuando me estimulo q cosa es :/

Comentario en Hiperplasia benigna de próstata: ¿me tengo que operar? por Pedro

20 enero, 2014

Hiperplasia benigna de próstata: ¿me tengo que operar?

Prostata_Normal_Inflamada

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) secundarios a hiperplasia benigna de próstata (HBP) son muy frecuentes entre hombres mayores de 40 años. Existen múltiples opciones de tratamiento para mejorar estos síntomas.  Son muchos los casos que requerirán cirugía a lo largo de su evolución. Tener claro en qué momento es necesaria es fundamental para un correcto manejo de esta patología. El objetivo principal del tratamiento de la HBP, tanto médico como quirúrgico, es mejorar la calidad de vida, mejorando sus síntomas, así como evitando la presencia de complicaciones relacionadas con la patología.

¿Porqué aparecen síntomas relacionados con la próstata?

La próstata es una glándula situada en el extremo inferior de la vejiga envolviendo la uretra. Es el conducto de salida de la orina hacia el exterior. En la HBP se produce un crecimiento de la glándula prostática lo que provoca una obstrucción en el flujo de salida de orina.  De esta condición se derivan los síntomas (STUI), que incluyen:

  • Presencia de un chorro urinario débil.
  • Necesidad de uso de prensa abdominal para vaciar la vejiga.
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
  • Sensación de urgencia miccional.
  • Necesidad de micciones frecuentes y de levantarse por la noche para orinar.

A consecuencia de la dificultad para la salida de orina, una cierta cantidad puede quedar retenida en el interior de la vejiga al final de la micción. Este suceso se conoce como residuo postmiccional (RPM), y conlleva a la aparición de complicaciones, como son:

  • Retención aguda de orina.
  • Infecciones urinarias de repetición.
  • Formación de cálculos en la vejiga.
  • Afectación de los riñones en forma de insuficiencia renal.

¿Cuándo hay que operar?

El tratamiento médico es el tratamiento inicial para el manejo de los síntomas siempre y cuando no existan complicaciones asociadas a la hiperplasia benigna de próstata. Una vez que este tratamiento falla, esto es cuando persiste la sintomatología, está indicada la realización de una cirugía desobstructiva, no sólo para mejorar la calidad de vida del paciente sino para evitar la aparición de complicaciones.

Una vez aparecen complicaciones  como retenciones urinarias de forma repetida, infecciones urinarias recurrentes, cálculos urinarios y sobretodo ante la presencia de insuficiencia renal causada por la retención de orina, la cirugía desobstructiva está claramente recomendada, a pesar de que la calidad de vida del paciente no se vea afectada por la presencia de sintomatología urinaria, dado el potencial efecto perjudicial que la evolución de la HBP puede tener sobre la salud del paciente.

Así pues la cirugía se ofrece cuando existe persistencia de sintomatología moderada o grave a pesar de un correcto tratamiento farmacológico, cuando el paciente presenta retenciones agudas de orina de forma repetida o cuando hay complicaciones asociadas a la retención de cierta cantidad de orina al final de la micción como son las infecciones recurrentes del tracto urinario, la formación de cálculos en la vejiga, la dilatación de la vía urinaria sobretodo si condiciona insuficiencia renal o la presencia de micciones por rebosamiento. También se indica la cirugía en los casos de aparición de sangre en la orina secundaria a la HBP y que no mejora tras el tratamiento médico de la misma.

Tomada la decisión de llevar a cabo una cirugía desobstructiva, dependiendo de cada caso, se debe tomar una decisión que ya explicamos hace unos días en el blog: ¿Cuál es la mejor cirugía para la hiperplasia de próstata?

Comentarios (11)

  1. Buenas tardes. Soy de Bogotà -Colombia. A mi esposo de 61 años de edad le ordenaron prostatectomia por HPB, aparte de reduccion del calibre, potencia del chorro y deseos de orinar cada 3 horas en el dia, porque en la noche èl no siente necesidad de orinar , nuanca habia presentado infecciones urinarias hasta el 22 de abril del presente año que presentò obstruccion urinaria aguda , en urgencias le pusieron sonda vesical hasta que lo viera el urologo por consulta externa el cual le ordenò ecografia con biopsia y prostatectomia sin valorarlo fisicamente y que se quedara con la sonda hasta la cirugia. Consultamos a un especialista particular que le practicò una citoscopia mostrando obstruccion de la prostata por lobulos laterales; meatos y uretra normales, vejiga: trabeculacion vesical grado I. Dx. prostatismo descompensado secundario HPB este especialista le quitò la sonda y le recetò tamsulon pero que debia operarse. Es de aclarar que desde que le diagnosticaron la HPB a mi esposo en el 2005 siempre se hizo controles y nunca le dieron medicamentos. En la ecografia se observa: volumen total de la prostata 78cc, ancho 55mm, alto 38mm, largo 72mm, zona central y transicional: crecimiento adenomatoso de la zona transic. con vol. de 57 cc, vesiculas seminales normales, capsula integra totalmente . Conclusion: crecimiento prostatico 78 cc. Abusando de su conocimiento y tiempo deseo conocer su opinion profesional a ver si se puede manejar con medicamentos y evitar la cirugìa. Actualmente esta sin sonda y su PSA es 8.04

    • Hola,

      Gracias por su consulta.
      Comprenda que no puedo darle ninguna orientación personal. Por lo que me comenta le han realizado los estudios adecuados y la opción de cirugía parece, a mi juicio sin haberle visitado, muy correcta.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. BUENOS DIAS, HE OIDO QUE EXISTE UNA NUEVA TECNICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PROSTATA MENOS INTRUSIVA DENOMINADA ” EMBOLIZACION DE LA PROSTATA ” .

    CREE UD. QUE ESTE PROCEDIMIENTO ES MAS SEGURO Y BENEFICIOSO PARA UN PACIENTE CON HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA?

  3. Buenas noches. Actualmente sufro de hiperplasia prostatica benigna y me produce muchas ganas de orinar. orino hasta 10 veces al día, pero lo que mas me preocupa es que orino entre dos o tres veces por las noches. produciendome sonnolencia en el día. El chorro de la orina es norma, no he tenido infecciones y no sufro de calculos. tengo 68 años y me asusta ola idea de operarme la prostat. Que debo hacer?. gracias

  4. Me realizaron una inyecion intraprostatica por vancomicina por protatitis cronica stercocucus fecalis per ahora despues de dos meses veo que mi erecciin ha disminuido es nomal? Este prcedimiento puede dejar impotente?

  5. No esta disponible en mi pais como hago?

  6. Quisiera que me diga porque ando desesperado x la prostatitis :/

  7. Ya no tengo la bacteria pero lo q veo sq no tengo ereccion matutina y mi piel de mi pene se esta haciendo como fimosis y no tengo erecciones pero si cuando me estimulo q cosa es :/

Comentario en ¿Secreción blanquecina por el pene? Gonorrea por Dr. Eduardo García Cruz

3 marzo, 2014

¿Secreción blanquecina por el pene? Gonorrea

gonorrea

La gonorrea es una infección de transmisión sexual producida por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Se transmite de forma exclusiva entre humanos y se trata de una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes en la actualidad. Suele producir uretritis y gonorrea.

Se transmite mediante las relaciones sexuales, ya sea a través del coito o practicando sexo oral, y tanto las mujeres como los hombres pueden ser transmisores. Suele afectar el aparato genital y urinario, aunque también puede afectar el recto, faringe o conjuntiva.

¿Qué síntomas produce? 

En hombres, los síntomas suelen aparecer entre 2 y 21 días después del contacto sexual de riesgo. En muy pocos casos, el hombre infectado puede no desarrollar síntomas y que la enfermedad pase desapercibida.

De todas formas, el síntoma más frecuente es la secreción de líquido blanquecino por el pene (gonorrea) que se puede acompañar de inflamación de la uretra (uretritis). Además, puede originar molestias o escozor al orinar así como dolor testicular. En algunos casos, se acompaña de fiebre y en otros más evolucionados puede producir inflamación de la próstata (prostatitis) e incluso afectación de otros órganos (artritis, conjuntivitis, etc..).

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En mujeres suele pasar desapercibida y no producir ningún síntoma. Eso hace que una mujer pueda transmitir dicha infección sin haber tenido ningún síntoma ni indicio de enfermedad. Por ello, cualquier conducta de riesgo sexual obliga a descartar la infección por gonococo. De manera menos frecuente, produce escozor al orinar, secreción blanquecina uretral, o incluso infertilidad en casos evolucionados.

¿Cómo se diagnostica? 

Se sospecha mediante los síntomas característicos y el antecedente reciente de conducta de riesgo sexual. De todas formas, es necesario hacer un cultivo de la secreción uretral para confirmar el diagnóstico.

¿Qué complicaciones conlleva? 

En varones, con el paso del tiempo, puede acabar produciendo una estenosis crónica de uretra (estrechamiento de la uretra) que origina dificultad y molestias para orinar así como favorece otro tipo de infecciones urinarias.

Otras infecciones

Habitualmente, el gonococo se suele transmitir de forma conjunta con otra bacteria llamada Chlamydia trachomatis, la cual produce los mismos síntomas. Es por eso que, ante la sospecha de uretritis es necesario tratar ambos gérmenes de forma empírica a la espera del resultado del cultivo definitivo.

También es necesario descartar otras enfermedades de transmisión sexual como el VIH, la sífilis o el herpes genital.

¿Tiene cura?

La infección por gonococo se puede curar de forma completa mediante el uso de un antibiótico adecuado (habitualmente derivados de penicilina). Debido a ello, es de extrema importancia acudir a un especialista ante cualquier sospecha o síntoma para poder iniciar el tratamiento indicado.

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Comentarios (20)

  1. tengo gonorrea, llevo 21 dias de tratamiento y estoy mejor, ya casi no me arde , se me quito el sarpullido del glande y me sale muy poca secreción, cuanto tiempo puede durar en desaparecer del todo?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Lo más probable es que desaparezca en poco tiempo. La mayoría episodios de gonorrea curan de manera rápida y completa.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. Tengo segregacion de un fluido por el pene, no tiene olor, y es como transparente. hace ya un dia de esto y hoy encontre como algo mas espeso parecido a pus, sin olor tampoco. No siento ni ardor ni ninguna molestia al orinar. Puede ser gonorrea ? Muchas gracias

    • Hola,

      Gracias por la consulta.

      En caso de que tenga la duda o exista la posibilidad de que sufra gonorrea, le aconsejo que se visite de forma presencial con su médico.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Hace cinco días detecte la secreción, ya llevo dos días en tratamiento con ciprofloxacino y no he notado alguna mejoría.
    Cuanto tiempo de tratamiento se requiere para detener la secreción??

  4. Hola, Buenas tardes, hace tiempo, entre 4 o 5 meses, se me presentaron estos síntomas, secreción de líquido blanquecino y escozor al orinar e inclusive al rose con mi ropa interior, pero los síntomas desaparecieron al cabo de unos 4 días, y exactamente ayer me volvieron a aparecer los mismos síntomas. Mi pregunta es si la gonorrea se puede presentar en solo unos lapsos de tiempo, o si es posible que sea alguna otra enfermedad, De antemano muchas gracias por su atención

  5. Buenas tarde, una secreción transparente obtengo se presiono el pene desde su base hacia adelante, yo sufro de hiperplasia benigna y mi pregunta es si la prostata agrandada puede generar esto, desde ya muchas gracias

  6. Hola, hace unos días tenía aldor y algo de secerecion y me lo trataron con ciprofloxacino por 3 días y no se desapareció después fue y me dieron dalacin llevo 2 días y si eh notado mejoría, ya no me da picazion y en arde muy poco sólo en ocaciones, pero me dijeron que era por una infección causada por sexo anal

  7. Buenas tengo un fluido transparente avese de color blanco sin dolor ni moletia k tengo

  8. Buenas hee quería saber por que ase cuatro días me empezó un ardor al orinar y una secreción blanca a que de debe esto doc y bueno tome una pastilla llamada urolfoord y em pece a orinar amarillo y ya no me ardia mucho y después de dos días de tomar esa pastilla . Ya no me arde y la secreción blanca paro

  9. Tengo excretion de fluid blanco Amarillo y acudir a mi medico despues analisis de sangre y urina todo sale negativo de gonnorea, sifilis y climadia. Me da antibiotico (britapen) pero no mejora.y to sigo con el excretion y algunos parte de mi cuerpo sale rash que pica.estoy con la excretion desde principio de enero 2017.

  10. Hace 2 meses me salió algo muy parecido a pus el el glande con pequeños granos en la cabeza y me dijeron en el seguro después del estudio q era una leve infección y me recetaron penicilina y en menos de 20 días se fue pero hace 3 días regreso. El problema es q no he tenido sexo desde entonces tengo buena higiene, entonces ¿ que puede ser? Agradeceré pronta respuesta.

Comentario en ¿Secreción blanquecina por el pene? Gonorrea por Dr. Eduardo García Cruz

3 marzo, 2014

¿Secreción blanquecina por el pene? Gonorrea

gonorrea

La gonorrea es una infección de transmisión sexual producida por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Se transmite de forma exclusiva entre humanos y se trata de una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes en la actualidad. Suele producir uretritis y gonorrea.

Se transmite mediante las relaciones sexuales, ya sea a través del coito o practicando sexo oral, y tanto las mujeres como los hombres pueden ser transmisores. Suele afectar el aparato genital y urinario, aunque también puede afectar el recto, faringe o conjuntiva.

¿Qué síntomas produce? 

En hombres, los síntomas suelen aparecer entre 2 y 21 días después del contacto sexual de riesgo. En muy pocos casos, el hombre infectado puede no desarrollar síntomas y que la enfermedad pase desapercibida.

De todas formas, el síntoma más frecuente es la secreción de líquido blanquecino por el pene (gonorrea) que se puede acompañar de inflamación de la uretra (uretritis). Además, puede originar molestias o escozor al orinar así como dolor testicular. En algunos casos, se acompaña de fiebre y en otros más evolucionados puede producir inflamación de la próstata (prostatitis) e incluso afectación de otros órganos (artritis, conjuntivitis, etc..).

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En mujeres suele pasar desapercibida y no producir ningún síntoma. Eso hace que una mujer pueda transmitir dicha infección sin haber tenido ningún síntoma ni indicio de enfermedad. Por ello, cualquier conducta de riesgo sexual obliga a descartar la infección por gonococo. De manera menos frecuente, produce escozor al orinar, secreción blanquecina uretral, o incluso infertilidad en casos evolucionados.

¿Cómo se diagnostica? 

Se sospecha mediante los síntomas característicos y el antecedente reciente de conducta de riesgo sexual. De todas formas, es necesario hacer un cultivo de la secreción uretral para confirmar el diagnóstico.

¿Qué complicaciones conlleva? 

En varones, con el paso del tiempo, puede acabar produciendo una estenosis crónica de uretra (estrechamiento de la uretra) que origina dificultad y molestias para orinar así como favorece otro tipo de infecciones urinarias.

Otras infecciones

Habitualmente, el gonococo se suele transmitir de forma conjunta con otra bacteria llamada Chlamydia trachomatis, la cual produce los mismos síntomas. Es por eso que, ante la sospecha de uretritis es necesario tratar ambos gérmenes de forma empírica a la espera del resultado del cultivo definitivo.

También es necesario descartar otras enfermedades de transmisión sexual como el VIH, la sífilis o el herpes genital.

¿Tiene cura?

La infección por gonococo se puede curar de forma completa mediante el uso de un antibiótico adecuado (habitualmente derivados de penicilina). Debido a ello, es de extrema importancia acudir a un especialista ante cualquier sospecha o síntoma para poder iniciar el tratamiento indicado.

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  1. tengo gonorrea, llevo 21 dias de tratamiento y estoy mejor, ya casi no me arde , se me quito el sarpullido del glande y me sale muy poca secreción, cuanto tiempo puede durar en desaparecer del todo?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Lo más probable es que desaparezca en poco tiempo. La mayoría episodios de gonorrea curan de manera rápida y completa.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. Tengo segregacion de un fluido por el pene, no tiene olor, y es como transparente. hace ya un dia de esto y hoy encontre como algo mas espeso parecido a pus, sin olor tampoco. No siento ni ardor ni ninguna molestia al orinar. Puede ser gonorrea ? Muchas gracias

    • Hola,

      Gracias por la consulta.

      En caso de que tenga la duda o exista la posibilidad de que sufra gonorrea, le aconsejo que se visite de forma presencial con su médico.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Hace cinco días detecte la secreción, ya llevo dos días en tratamiento con ciprofloxacino y no he notado alguna mejoría.
    Cuanto tiempo de tratamiento se requiere para detener la secreción??

  4. Hola, Buenas tardes, hace tiempo, entre 4 o 5 meses, se me presentaron estos síntomas, secreción de líquido blanquecino y escozor al orinar e inclusive al rose con mi ropa interior, pero los síntomas desaparecieron al cabo de unos 4 días, y exactamente ayer me volvieron a aparecer los mismos síntomas. Mi pregunta es si la gonorrea se puede presentar en solo unos lapsos de tiempo, o si es posible que sea alguna otra enfermedad, De antemano muchas gracias por su atención

  5. Buenas tarde, una secreción transparente obtengo se presiono el pene desde su base hacia adelante, yo sufro de hiperplasia benigna y mi pregunta es si la prostata agrandada puede generar esto, desde ya muchas gracias

  6. Hola, hace unos días tenía aldor y algo de secerecion y me lo trataron con ciprofloxacino por 3 días y no se desapareció después fue y me dieron dalacin llevo 2 días y si eh notado mejoría, ya no me da picazion y en arde muy poco sólo en ocaciones, pero me dijeron que era por una infección causada por sexo anal

  7. Buenas tengo un fluido transparente avese de color blanco sin dolor ni moletia k tengo

  8. Buenas hee quería saber por que ase cuatro días me empezó un ardor al orinar y una secreción blanca a que de debe esto doc y bueno tome una pastilla llamada urolfoord y em pece a orinar amarillo y ya no me ardia mucho y después de dos días de tomar esa pastilla . Ya no me arde y la secreción blanca paro

  9. Tengo excretion de fluid blanco Amarillo y acudir a mi medico despues analisis de sangre y urina todo sale negativo de gonnorea, sifilis y climadia. Me da antibiotico (britapen) pero no mejora.y to sigo con el excretion y algunos parte de mi cuerpo sale rash que pica.estoy con la excretion desde principio de enero 2017.

  10. Hace 2 meses me salió algo muy parecido a pus el el glande con pequeños granos en la cabeza y me dijeron en el seguro después del estudio q era una leve infección y me recetaron penicilina y en menos de 20 días se fue pero hace 3 días regreso. El problema es q no he tenido sexo desde entonces tengo buena higiene, entonces ¿ que puede ser? Agradeceré pronta respuesta.

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