Archive for the ‘Soluciones’ Category

Comentario en Tengo alto el PSA ¿es malo? por laureano garcia

18 junio, 2014

Tengo alto el PSA ¿es malo?

psa

El PSA (Antígeno Prostático Específico) es una proteína fabricada por las células glandulares prostáticas cuya función es contribuir en la liquefacción del semen tras el eyaculado. Se fabrica en células prostáticas tanto sanas como tumorales, por lo que todos los hombres tienen una cierta cantidad de PSA en la sangre. El PSA puede servir como método de detección precoz de un cáncer de próstata. Aunque el valor exacto a partir del cual se considera anormal sigue siendo controvertido, habitualmente se consideran altos valores por encima de 4ng/ml. ¿Por qué puede elevarse el PSA?

  • - Cáncer de próstata: Como ya se ha dicho, el PSA se utiliza para la detección del cáncer de próstata. También tiene un importante valor en su seguimiento y para evaluar la respuesta al tratamiento. De todos modos, son múltiples los motivos por los que puede hallarse un PSA elevado.
  • - Edad: En ausencia de un tumor en la próstata, el PSA refleja la cantidad de tejido glandular prostático, lo que a su vez refleja el tamaño prostático. Dado que con la edad puede aumentar el tamaño prostático, puede hacerlo a su vez el PSA.
  • - Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP): La HBP es un crecimiento benigno de la próstata, lo que puede producir síntomas urinarios como chorro miccional fino, necesidad de orinar con frecuencia y sensación de vacío incompleto de la vejiga. Las próstatas con Hiperplasia Benigna de Próstata producen mayor cantidad de PSA por gramo de tejido que las próstatas sin hiperplasia. Dado que la HBP es muy frecuente en hombres mayores de 50 años, esta condición es la causa más frecuente de presentar un PSA elevado.
  • - Inflamación prostática e infección: la prostatitis, con o sin infección activa, es una causa importante de elevación del PSA. Por este motivo, aquellos pacientes con un PSA elevado a los que se detecte crecimiento de gérmenes en los cultivos de orina es razonable repetir la determinación del PSA después de un tratamiento antibiótico adecuado.
  • - Traumatismos: cualquier traumatismo perineal puede producir aumentos en los niveles de PSA. El ciclismo vigoroso y mantenido se ha relacionado, aunque de forma inconsistente, con elevaciones de PSA.
  • - Tacto rectal y procedimientos urológicos: La realización de un tacto rectal puede aumentar también ligeramente y de forma transitoria los valores de PSA aunque de forma insignificante por lo que no debe posponerse la determinación de PSA por el hecho de haberse realizado un tacto rectal. Haberse sometido a una cistoscopia, una biopsia de próstata o una resección transuretral de próstata también aumenta de forma transitoria el PSA por lo que se recomienda su determinación pasadas unas semanas tras estos procedimientos.
  • - Actividad sexual: la actividad sexual puede aumentar ligeramente el PSA durante unas 48-72h después de la eyaculación.
  • - Otras causas: aunque tradicionalmente el PSA se considera exclusivo de la próstata, existen estudios que documentan la presencia de PSA en mujeres con cáncer de pecho y raramente en otros tumores como los de glándulas salivares. De todas formas, el valor de estos hallazgos no está bien establecido.

Como se ha visto, son múltiples las razones por las que puede detectarse una elevación de PSA. En estos casos se recomienda la valoración por parte de un especialista ya sea para descartar la presencia de un cáncer de próstata como para evaluar y manejar cualquiera de las otras situaciones posibles. 

 

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Comentarios (4)

  1. Me ha resultado muy tranquilizador el haber leido sus comentarios.

    Saludos
    Alfonso Rodríguez

  2. Saludos, ¿ es posible otras causas que no sean cáncer de próstata cuando se pasa de un psa de 14 a 24 en 6 meses ?
    Gracias

    • Hola Sr. Sanz,

      Gracias por la consulta.
      Sí. Por ejemplo, una infección de orina o una prostatitis. En ambos casos el PSA puede oscilar de manera muy importante en muy poco espacio de tiempo.

      Saludos y muchas gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Buen articulo. Claro y documentado. Gracias

Comentario en Hematuria: ¿Es grave orinar sangre? por Dr. Eduardo García Cruz

25 junio, 2014

Hematuria: ¿Es grave orinar sangre?

hematuria

El término hematuria hace referencia a la presencia de sangre en orina. Ésta puede ser microscópica (microhematuria) o macroscópica (macrohematuria) y se puede acompañar o no de coágulos. Existen múltiples enfermedades que pueden provocar hematuria por lo que es de extrema importancia acudir al médico o especialista en caso de padecerla.

¿Cómo saber si hay sangre en la orina?

Existen otras alteraciones que pueden teñir la orina de color oscuro rojizo y simular una hematuria. La presencia en exceso de bilirrubina en orina (llamada coluria) puede provocar un cambio en el color de la misma y ser bastante parecida a la hematuria. La coluria suele ser secundaria a enfermedades del sistema hepato-bilio-pancreático y es debida al defecto de secreción de bilis en el tubo digestivo.

En el caso de mujeres, habrá que descartar el origen vaginal como fuente del sangrado (menstruación, metrorragia, etc..).

Para confirmar la presencia de sangre en orina será suficiente con realizar un sedimento (análisis de orina). La presencia de 1 a 3 hematíes/campo no suele ser patológico aunque siempre deberá individualizarse cada caso. En ocasiones, la macrohematuria es evidente y no es necesario confirmarlo con un sedimento.

¿Qué causas puede tener la hematuria?

Cualquier patología del sistema urinario puede provocar hematuria. A continuación exponemos las causas más frecuentes de micro o macrohematuria:

  • Infección de orina (cistitis, prostatitis): es la causa más frecuente de hematuria y suele ir acompañada de síndrome miccional (escozor al orinar).
  • Litiasis urinaria: la presencia de piedras en la vía urinaria puede producir tanto macro como microhematuria. Se suele acompañar de dolor lumbar cólico. Es especialmente más frecuente en pacientes de 20-40 años.
  • Hiperplasia benigna de próstata: es una de las causas más frecuentes de hematuria en hombres de más de 50 años. Puede ser micro o macroscópica y suele ser secundaria al crecimiento del tamaño prostático y la presencia de varices prostáticas. No supone un riesgo aumentado de padecer cáncer de próstata.
  • Tumor vesical: la presencia de un tumor en la vejiga suele acompañarse de hematuria macroscópica y a menudo con coágulos. Es una de las principales patologías que se debe descartar de entrada por su malignidad, especialmente en pacientes de más de 50 años y fumadores.
  • Tumor ureteral: es mucho menos frecuente que el tumor vesical aunque igualmente debe descartarse en pacientes fumadores. Puede producir dolor lumbar cólico por obstrucción del uréter.
  • Tumor renal: el tumor renal puede producir tanto micro como macrohematuria. Suele ser asintomático, aunque en ocasiones puede producir dolor lumbar.
  • Glomerulonefritis: es una afectación no maligna del tejido renal pero que puede generar insuficiencia renal crónica. Existen múltiples tipos de glomerulonefritis y son poco frecuentes. Suelen producir microhematuria.

¿Qué pruebas se realizan?

La realización de un cultivo de orina será necesaria para descartar la infección como causa de la hematuria y la citología puede identificar células sospechosas de tumor vesical o ureteral.

Por otro lado, existen múltiples pruebas específicas para cada patología que se realizarán en función de las características de cada paciente y de los síntomas:

Finalmente, en algunos casos de tumores renales/ureterales dudosos o ante la sospecha de glomerulonefritis, será necesaria la realización de una biopsia.

Conclusiones

La hematuria es una causa frecuente de consulta urológica. Existen múltiples enfermedades que pueden provocar hematuria y algunas de estas pueden ser potencialmente graves. Es por ello, que ante la presencia de sangre en orina es de extrema importancia acudir a un especialista y realizar las pruebas indicadas.

Comentarios (12)

  1. Mi esposo presenta hematuria la cuál detecto el día de hoy sin ningún sintoma más. Miró al orinar una coloración naranjosa y un rastro inusual en el papel.
    Días antes había notado un olor penetrante en su orina que desapareció aumentando su ingesta de agua.
    Por lo que leo es un síntoma de consideración, me pregunto si tener relaciones sexuales impetuosas puede provocar hematuria o si solo se manifiesta por tener una afección de cierto tipo, y que tan preocupante es.
    Gracias.

    • Hola,
      Gracias por su consulta.
      La hematuria -la presencia de sangre en la orina- es un síntoma habitual a muchas enfermedades y situaciones. Entre ellas, las más frecuentes son las piedras en el riñón, los problemas de próstata y algunos tumores de la vejiga urinaria. Algunas personas pueden presentar hematuria tras esfuerzos intensos.
      De cualquier manera, le recomiendo que consulte con su médico para que descarte la presencia de cualquier problema.
      Saludos.
      Dr. Eduardo García Cruz

  2. Mi Padre lleva tratamiento para cáncer de próstata por varios años, pero hace unos meses presentan una hematuria severa, solo le han indicado anticuavulantes y antibioticos porque se descubrió una bacteria, que otros estudios le puedo realizar

  3. Tengo 16 años y tengo un sangrado líquido al orinar, es muy probable un tumor?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Lo más probable es que no sea nada relevante. La probabilidad de enfermedades importantes a esa edad es poco habitual, pero de todas maneras le recomiendo que vaya a su médico para asegurarse de que está todo bien.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  4. Hola, desde hace un par de años sufro hematuria, no es continua, sino en ciertos momentos, despues desaparece, y vuelve a aparecer varios meses despues, normalmente en periodos de 1-2 dias.
    Esta ultima vez me asuste algo mas al orinar un coagulo, al principio de la miccion, cuando normalmente, la sangre me aparecia siempre al final, y en gotitas.
    Que la hematuriano no sea continua , sino que desaparezca por meses, es por lo que no he acudido al doctor, pensando que quizas solo fuese por lesiones al hacer algun esfuerzo fisico, pero ya no se que pensar, aunque la hematuria desaparezca por largos periodos, podria ser una enfermedad grave ???

    • Saludos,

      Gracias por la consulta y por la confianza.
      Tiene que ir al médico. Es necesario realizar una analítica y una ecografía para conocer el motivo de la hematuria. Aunque es posible que no sea nada, no es razonable no ir al médico ante un cuadro de hematuria de tan larga evolución.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz,

  5. Doctor, después de haber estado jugando tenis, vi como había brotado una especie de filamento (como una hebra fina) de sangre, sin haber orinado, en los calzoncillos.
    Tambien despues de mantener relaciones sexuales, esta vez al orinar vi como brotaba otro filamento, esta vez entre la orina, y notaba como un cierto dolor en el orificio de la uretra, que baja a lo largo del pene.
    Mí pregunta es si puede brotar sangre por alguna herida en la uretra, en el pene, o es poco probable.
    También si ese dolor en el pene, como quemazon, puede ser originado por algun tipo de herida o puede que sea escozor por alguna infeccion??

    Gracias anticipadas.

    • Sr. Blanco,
      Primero de todo, gracias por la consulta y por la confianza.

      La uretrorragiasangrado por la uretra no relacionado con la micción – puede ser un síntoma de enfermedad prostática, pero no es específico.
      Le recomiendo que consulte con un urólogo puesto que, a pesar de que lo más probable es que no sea nada relevante, es necesario estudiar todas las posibilidades.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Buenas tardes, hace un dia al medio dia comenze a orinar con ddolor al final y al momento de limpiRme visualize en el papel orina rojiza y un pequeño coagulo oscuro , en la tarde e ido varias veces al baño y ha pazado lo mismo , la orina rojiza solo es al final ,hoy por la mañana al orino me dolio ni saalueron al gotittas de sangre al final pero ahora x la tarde volvio a aparecer pequeños coagulos ,qye pofria serr? , muchas gracias popr su respuesta

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      La hematuria (sangre en la orina) es un síntoma muy común que puede encontrarse en muchas enfermedades diferentes. A pesar de que en la mayoría de casos no refleja ningún problema, es recomandable el estudio de todos los casos para descartar la presencia de problemas, por este motivo le recomiendo que visite a su urólogo.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

Comentario en Candidiasis: ¿Puede afectar al hombre? por Dr. Eduardo García Cruz

25 febrero, 2014

Candidiasis: ¿Puede afectar al hombre?

candidiasis_candida

La candidiasis vaginal es una enfermedad frecuente en mujeres. Sin embargo, la infección por Candida puede afectar también a los genitales masculinos causando balanitis o balanopostitis, esto es una infección del glande y del prepucio. Hay determinados factores de riesgo que favorecen la infección por este microorganismo. El tratamiento consiste en antifúngicos durante tiempo prolongado. Aunque se trata de una enfermedad muy molesta, en presencia de un correcto estado inmunitario, la balanitis o balanopostitis por cándida no es una infección grave.

La Candida es un hongo que forma parte de la flora habitual del tracto gastrointestinal y genitourinario de hombres y mujeres. Sin embargo, cuando se produce un desequilibrio en las condiciones normales del medio donde se encuentra, tiene capacidad para producir una infección. Candida Albicans es el tipo de Candida más frecuentemente relacionado con estas infecciones.

La candidiasis vulvovaginal es una infección muy frecuente en mujeres, hasta un 75% de éstas desarrollan una infección genital por Candida a lo largo de su vida. Habitualmente produce infección en situaciones en las que hay un elevado nivel de estrógenos como con el uso de anticonceptivos y durante el embarazo, en caso de presencia de dispositivos intrauterinos (DIU), en pacientes diabéticos, tras la toma prolongada de antibióticos, corticoides, en pacientes con infección por VIH o con otras alteraciones del sistema inmunitario. En las mujeres, la candidiasis vulvovaginal provoca entre otros síntomas irritación vulvar, escozor y dolor durante las relaciones sexuales.

Hasta un 20-25% de los hombres presentan también colonización por Candida en el pene. Esto es más frecuente en hombres diabéticos, en infecciones por VIH u otros estados de inmunosupresión y en aquellos que no se realizado circuncisión. Esta colonización puede ser causa de infección del glande (balanitis) o del glande y el prepucio (balanopostitis).

La transmisión de la infección genital por Candida no está todavía clara. Sin embargo los estudios existentes sugieren que las relaciones sexuales con una pareja afecta de candidiasis favorecen la transmisión de esta enfermedad, tanto la penetración vaginal y anal como el sexo oral.

Los síntomas más frecuentes de estas infecciones consisten habitualmente en el enrojecimiento doloroso y con escozor de la piel del glande. Con frecuencia se detectan también pequeñas lesiones en el pene. En general, no se trata de una enfermedad grave, sin embargo, cuando el paciente presenta alguna enfermedad que comprometa el estado del sistema inmunitario, como el VIH o enfermedades de la sangre, puede desarrollarse una infección invasiva y diseminación del germen a la sangre con afectación de diferentes órganos del cuerpo, siendo en estos casos una infección grave que puede comprometer la vida del paciente.

El diagnóstico se confirma mediante un estudio microscópico de las secreciones subprepuciales en contacto con estas lesiones. Así pues, ante la aparición de los síntomas y signos típicos se debe consultar a un médico especialista para llegar al diagnóstico y para descartar otras enfermedades dermatológicas. Además, se debe tener en cuenta que cuando se sospecha una balanitis por Candida se debe hacer un estudio general del paciente, ya que en muchas ocasiones puede ser este diagnóstico el que permita detectar una diabetes u otra enfermedad subyacente.

El tratamiento de esta infección por Candida consiste en la aplicación local de antifúngicos, habitualmente durante una – tres semanas. En caso de síntomas severos puede realizarse el tratamiento vía oral. En pacientes con alteraciones del sistema inmunitario se requiere tratamiento intensivo endovenoso. Como secuela de una balanopostitis, puede formarse una cicatriz fibrosa en el prepucio que conlleve al desarrollo de fimosis. En estos casos, la realización de postectomía o circuncisión es el tratamiento de elección una vez se ha curado la infección. 

 

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Comentarios (22)

  1. Hola sabe yo he caido animicamente por eso por q mi esposa ase poco me dijo que a ella le da una infección con el tiempo un doctor le recomendo monistat pero amk me paso ese hongo q puedo aplicarme yo digame porfavor

    • Saludos,

      Gracias por la consulta.
      Si presenta alguna lesión en el pene, le recomiendo que consulte con su médico. Es necesario explorarle para poder saber cuál es el diagnóstico y orientarle sobre el mejor tratamiento.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. Quisiera saber si por uso de baño publicos puedo contraer este hongo.

    • Hola,

      Este hongo es ubícuo, lo que significa que está por todas partes, especialmente en zonas húmedas y calientes. Se adquiere por contacto, por lo que se recomienda calzado para las duchas públicas. En general, este hongo crece con más dificultad en zonas secas y bien ventiladas, por lo que es recomendable secarse bien tras las duchas, y usar antifúngicos en caso necesario.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Buenos días,
    En un análisis me encontraron el hongo cándida. Pregunté si podía afectar a mi pareja y el médico me dijo que no era nada grave y que no había ningún problema.
    Mi pareja le han encontrado estreptococos faecalis, pero en mis análisis no salió. mi pregunta es: ¿podría tener alguna relación con lo mío?
    Ayuda ..!

    Muchas gracias!

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Si usted presenta candida se puede transmitir a su pareja, y hay que evaluar la necesidad de tratarlos a ambos. Respecto al estreptococo que apareció en el análisis de su pareja, este es un hongo muy freceunte en las infecciones de orina, y no tiene nada que ver la la candidad. Le recomiendo que realice el tratamiento de la candida -y probablemente que su médico valore si es necesario tratar a su pareja-, y que su pareja realice el tratamiento antibiótico oportuno para el estreptococo.

      Saludos y gracias.
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  4. ¿A qué médico especialista debo de acudir para tratar labalanopostitis?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que consulte con un urólogo, tratándose de una inflamación del pene.
      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. Hola , tengo candida y me recetaron clotrimzol 1% cuanto dura el tratamiento?

    • Saludos,

      Gracias por la comsulta.
      Depende de varios factores, pero la mayoría de tratamientos para Candida duran 7 días.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Hola, tengo candida en el pene y el medico me ha recetado Ciclochem 1% crema vaginal durante 10 dias…es correcto? Deberia mi novia aplicarselo tambien?

    Un saludo

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      En principio siempre es necesario el tratamiento de la pareja en caso de candidiasis. Siga el tratamiento que le recomiende su médico y consúltele en caso de duda.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Hola, a mi pareja le detectaron candida y le recomendaron que yo tomara Afungil cap de 150mg, ¿es correcto para hombres?

    • Hola,

      Siempre es recomendable tratar a la pareja en casos de candidiasis, y el fármaco suele ser el mismo en ambos casos. De cualquier manera, su médico le orientará en caso de duda.

      Saludos y gracias por la consulta,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  8. Hace tiempo que me salieron unos marcas (algo más de1 año), como granos muy pequeños, tanto en el prepucio como en el borde del glande, aunque por aquel entonces no le concedí mucha importacia.Viendo que no me pasan, ¿puede estar relacionado con lo que se habla en este artículo? Además tengo fimosis, aunque mantengo relaciones sexuales (no sé si esto influye).

    • Saludos y gracias por la consulta.

      Lo más razonable es que consulte con su urólogo, puesto que la inspección es clave de cara a establecer el diagnóstico.

      Gracias de nuevo,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  9. hola yo tuve candida que me encontraron en el semen será algo malo que me hayan encontrado en el semen? habrá alguna alteración en mi aparato genital u ´próstata??

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Lo más normal es que no sea nada. De todas maneras, le recomiendo que consulte con su urólogo para decidir si son necesarias más pruebas.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz,

  10. Hola! Tengo diagnosticado candiasis , el tema es que la crema que me recomendó el médico, luego de un tiempo me ha calmado el irritable picor, pero el problema está en que me pica dentro del pene, en el conducto de la uretra, debería haberme recetado el médico , alguna medicina oral para combatir esto desde dentro?

    • Hola,
      Gracias por la consulta y por la confianza.

      La candidiasis urinaria que usted comenta es posible, pero muy poco habitual. Le recomiendo que consulte con su médico para determinar qué es lo que le produce el dolor en la uretra.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  11. **
    Hola:

    Como 22 días después de estar con alguien me empezó a picar mucho, ¡pero sólo eso!, no sé si será eso y me lo pudo contagiar o qué; tremenda decepción.. Y durante los días de menstruación se me quitó, pero cuando terminaron volvió. :/
    ¿Y si tuviera y estoy con otro muchacho, se lo podría contagiar y él a otra mujer después? No me gustaría que eso pase por mi culpa. Necesito quitarme esto, pero sin decirle a mi madre, o sea sin dinero. *Leí que tomar solamente unos días agua con bicarbonato.

    Gracias de antemano.

    • Saludos y gracias por la consulta y la confianza.
      Es posible que se trate de una enfermedad de transimisión sexual, que sí podría ser contagiosa, pero puede tratarse de otras alteraciones, como la infección urinaria o la mencionada candidiasis.
      Al margen de remedios poco fiables, es necesario que consulte con su médico para determinar qué es lo que ocurre y cuál es la mejor solución.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

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Este blog se propone modificar los conceptos erróneos y facilitar la información necesaria para vivir una vida sexual y conyugal más responsable, placentera y saludable. Se busca propiciar cambios positivos en las actitudes, valores, hábitos y comportamientos relativos al amor, la vida en pareja y la sexualidad, de acuerdo con la ciencia y el humanismo, guardando el debido respeto que merecen las creencias y valores populares

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Comentario en Dolor lumbar, ¿es la espalda o el riñón? por Dr. Eduardo García Cruz

27 junio, 2014

Dolor lumbar, ¿es la espalda o el riñón?

dolor_lumbar

El dolor lumbar es una causa muy frecuente de consulta médica y es especialmente habitual en el dispensario de Urología debido a la patología litiásica. Existen múltiples enfermedades que pueden originar dolor en dicha zona y por ello es básico realizar una anamnesis detallada y una exploración física completa.

¿ Cuáles son las causas más frecuentes de dolor lumbar?

  • - Osteo-muscular (lumbalgia mecánica): se trata de la causa más frecuente de dolor lumbar y su origen puede ser en la columna vertebral y/o musculatura paravertebral y lumbar. En ocasiones puede generar confusión en cuánto al diagnóstico diferencial con el cólico nefrítico. Típicamente es un dolor continuo que se exacerba con los movimientos y puede ceder en reposo. No se acompaña de síntomas urinarios ni de náuseas o vómitos.
  • - Litiasis en la vía urinaria (cólico nefrítico): es la segunda causa más frecuente de dolor lumbar. Se trata de un dolor de instauración aguda y muy intenso y es secundario a la dilatación del uréter tras quedar obstruido por una piedra. Se suele originar en la zona lumbar y puede irradiarse hacia el abdomen y genitales. Además, se acompaña de síntomas urinarios (escozor al orinar, aumento de frecuencia miccional) y, a veces, de hematuria (sangre en orina). Por otro lado, puede acompañarse de síntomas vegetativos (sudoración, náuseas y vómitos). No cede con el reposo y tiene características cólicas (intensidad del dolor intermitente-oscilante).

¿A qué edades suele aparecer el dolor y cuáles son los factores de riesgo?

  • - Lumbalgia mecánica: es más frecuente en la edad adulta aunque puede aparecer en cualquier momento de la vida. En ocasiones, puede aparecer a consecuencia de un traumatismo lumbar o tras un esfuerzo (cargar peso, mala postura, …). Otros factores asociados son las afecciones de la columna vertebral (escoliosis, cifosis, espondilolistesis, hernia discal, etc..). El sobrepeso es un factor de riesgo.

  • - Cólico nefrítico: suele debutar en adultos jóvenes (entre 20-40 años) y es ligeramente más frecuente en varones. La mayoría de veces es idiopático (no se identifica ninguna causa) aunque son factores de riesgo la baja ingesta hídrica y el sedentarismo. Existen otros factores como las infecciones de orina de repetición y algunos trastornos metabólicos (p.ej. hiperuricemia o gota, hipercalcemia, …).

¿Cómo se diagnostica?

  • - Lumbalgia mecánica: la exploración física es mandatoria. Algunas posturas forzadas pueden aumentar el dolor así como la presión sobre la columna o grupos musculares. Las maniobras de Lasègue y Bragard (movilización de la pierna en extensión) pueden desenmascarar un compromiso radicular por compresión de la raíz nerviosa en la vertebra. La realización de una radiografía puede ayudar a identificar alteraciones de la columna y la resonancia magnética nuclear a estudiar el disco intervertebral y los nervios.

  • - Cólico nefrítico: las características del dolor así como los síntomas urinarios nos harán pensar en el origen renal. La percusión de la zona lumbar produce un dolor intenso. El análisis de orina suele mostrar presencia de sangre o cristales procedentes de la piedra. La ecografía reno-vesical puede identificar la piedra así como medir el grado de dilatación de la vía urinaria. La prueba definitiva es la TAC (Tomografía Computerizada o scanner) ya que tiene la capacidad de identificar casi todos los tipos de piedras, en todas las localizaciones y de cualquier tamaño, sin necesidad de administrar contraste. Además, te aporta información de otros órganos y estructuras vecinas.

¿Qué tratamiento tiene?

Ambas patologías suelen tratarse con analgesia (endovenosa o vía oral en función de la intensidad de los síntomas). En el caso de la lumbalgia mecánica se recomienda evitar el reposo absoluto además de realizar medidas higiénico-posturales. El cólico nefrítico suele precisar tratamiento analgésico mantenido hasta la expulsión de la litiasis. En los casos de persistencia de la litiasis, será necesario plantear un tratamiento para la fragmentación de la misma (litotricia, intervención quirúrgica, etc…).

Conclusiones

El dolor lumbar es una afección muy frecuente y una de las principales causas de absentismo laboral en la actualidad. El diagnóstico y manejo adecuado puede solucionar la causa subyacente y provocar la remisión completa del dolor. Con el uso de la historia clínica, exploración y las pruebas adecuadas, evitaremos diagnósticos erróneos dada la gran similitud entre las dos principales causas de dolor lumbar; la lumbalgia mecánica y el cólico nefrítico

Comentarios (2)

  1. Me duele mucho la espalda parte baja y sufro eyaclacion precoz e impotencia sexual tengo 37 años ayudeme Doc.

    • Hola Sr. Bejarano,

      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que consulte con su médico. Su médico puede ayudarle diagnosticando la causas de sus problemas y definiendo un tratamiento personalizados para usted.

      Saludos y muchas gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

Cómo agrandar el pene naturalmente y en casa: 6 principios

En este artículo trataremos el tema del tamaño del pene ideal y de su alargamiento.

Si crees que tienes el pene pequeño o simplemente no estás conforme con el tamaño de tu miembro masculino, pon atención, porque aumentar algunos centimetros SÍ ES POSIBLE, y en este artículo te entregaré algunos consejos para lograrlo.

Lo primero que debes saber es la medida de tu pene vs la medida ideal del pene común.

1. ¿Cuál es el tamaño perfecto del pene?

Diversos estudios indican que el tamaño perfecto del pene en erección está en torno a los 16 cm.

Es conocido también que el tamaño promedio del pene erecto de un hombre común y corriente está entre los 14 y 15 cm.

Un pene que en erección mide menos de 12 cm es considerado pequeño, mientras que un pene que mide 19 cm o más es considerado un “súper pene”.

2. ¿Qué tamaño de pene prefieren las mujeres para obtener placer sexual?

Esta pregunta tiene muchísimas opciones de respuesta. Habrán mujeres que dirán que el tamaño sí importa, otras que dirán que se conforman con un tamaño promedio y otras que dirán que no importa en absoluto.

Lo cierto es que una mujer siente placer cuando se alcanza entre 5 a 6 cm de profundidad en la penetración, así que en estricto rigor prácticamente cualquier hombre puede provocar placer en cualquier mujer (con la excepción de los hombres que tienen micropene, cuyos miembros erectos miden menos de 6 cm).

De todas formas, si no estás conforme con el tamaño de tu pene, es totalmente entendible que quieras ganar unos centímetros, y puedes hacerlo si te lo propones.

3. Ejercicios eficaces para agrandar tu pene de forma natural

Como estás partiendo en esto, es recomendable que comiences de a poco, con ejercicios básicos que “prepararán” a tu pene para alargarse durante las próximas 3 semanas:

  • Toma tu pene con una mano y comienza a estirarlo suavemente hacia adelante, unas 10 veces hasta que alcance una “semi-erección”.
  • Cuando esté semi erecto repite el proceso pero hacia el lado derecho, y luego hacia el lado izquierdo. Posteriormente estiralo hacia abajo. Todos estos movimientos sirven para aumentar la elasticidad de tu pene y son muy necesarios.
  • como-agrandar el tamano del peneAhora mueve tu pene suavemente en circulos contando hasta 10, sin ejercer mucha presión en tu miembro. Todos estos movimientos deben ser sutiles.
  • Cuando tu pene esté más erecto, deberás “golpearlo” suavemente 10 a 12 veces hacia la derecha y después repetir el proceso hacia la izquierda.
  • Te recomiendo que después de esta primera sesión de ejercicios sumerjas tu pene en un recipiente con agua tibia o te des una ducha. Esto ayudará a tu pene y cuerpo a relajarse después de los ejercicios y a fomentar el alargamiento.
  • Realiza estos ejercicios todos los días 1 vez por día, a la hora que quieras, lo importante es que estés tranquilo y relajado al practicarlos, sin tener que preocuparte de hacer alguna actividad inmediatamente después de los ejercicios, por eso yo recomiendo hacerlos en la noche.

4. Alimentos que te ayudarán a agrandar el tamaño de tu pene

La dieta es fundamental prácticamente en cualquier mejora que queramos obtener en nuestra salud:

  • Si queremos evitar la eyaculación precoz.
  • Si queremos bajar de peso.
  • Si queremos disminuir nuestros niveles de estrés y ansiedad.
  • Y claro está, si queremos aumentar el tamaño de nuestro pene.

a) Jengibre

El jengibre es muy recomendable para los hombres que quieren agrandar su pene o para quienes tienen erecciones débiles. Ayuda a aumentar el flujo de sangre al pene y a todos los organos, incluso te puede ayudar a perder grasa.

Aumentará tu virilidad.

b) Ginkgo Biloba

En este artículo ya había hablado de los beneficios de esta maravillosa planta, que TIENES que incluir en tu dieta si quieres agrandar tu pene y mejorar tu desempeño sexual.

c) Semillas de calabaza

Estas semillas también ayudan a la aceleración de la sangre por su alto contenido de vitamina E, por lo que también te ayudarán a aumentar el flujo sanguíneo a tu pene y con esto aumentar tus opciones de ganar unos cm.

d) Chocolate negro

Este alimento, consumido moderadamente, ha demostrado tener excelentes efectos para aumentar el placer en la relación sexual. También mejora el flujo sanguíneo gracias a sus “flavonoides” naturales.

e) Sandía

Hay estudios que afirman que esta fruta es un “viagra natural”, que te ayudará a tener erecciones cuando naturalmente te costaría más, y esto te beneficiará indirectamente ya que mientras más erecciones tengas y más fuertes sean éstas, más posibilidades tienes de agrandar tu pene.

5. Alimentos que debes evitar o disminuir si quieres agrandar tu pene:

Grasas saturadas: si quieres mejorar tu virilidad, olvídate por un tiempo de la “comida rápida” y de la clásica hamburguesa con patatas fritas.

Cigarrillos: la nicotina es perjudicial para la salud, eso no es un secreto para nadie, sin embargo se ha demostrado que además es perjudicial para la vidaa sexual, perjudica tus erecciones y te impide aumentar el tamaño de tu miembro. Las toxinas no permiten que tus músculos y órganos se oxigenen como se debe y hacen que el flujo sanguíneo sea menor al momento de la erección.

Alcohol: inhíbe la producción de testosterona, que es la que te ayudará a agrandar tu pene, así que por un tiempo evita o disminuye el consumo de alcohol. Dile adiós a esos litros de cerveza que bebes con amigos y cámbialo por un solo vaso. Si no puedes disminuir tanto tu ingesta de alcohol, se recomienda beber vino tinto con moderación.

6. Consejos prácticos para aumentar el tamaño de tu pene:

Afeita tu vello púbico: Si cortas con una tijera el exceso de vello que tienes allá abajo notarás como inmediatamente tu pene se ve más grande. Además, esto te ayudará para hacer tus ejercicios de manera más fácil.

Evita el estrés: el estrés impide el correcto flujo de la sangre a tu cuerpo y pene. Controlar tu mente es fundamental para estar más relajado y permitir que tu cuerpo funcione de manera correcta.

Ejercicio físico: Si comienzas a hacer ejercicio físico 3 veces a la semana (te recomiendo comenzar con un trote suave por 30 minutos), oxigenarás al cuerpo y harás que la sangre circule por todo tu organismo, permitiendo que llegue hasta el pene.

Seguir un plan paso a paso: que te enseñe cómo aumentar el tamaño de tu organo masculino.

No puedo dejar de recomendarte el programa “De Chico a Gigante”, que te garantiza aumentar hasta 6 cm de tamaño en pocas semanas, sin cirugía y sin pastillas.

Es un programa que ya ha ayudado a miles de hombres de distintas partes del mundo a ganar unos cm de tamaño y a sentirse más confiados con su cuerpo y su virilidad.

Por eso no hay razón para que no te pueda ayudar a ti.

Sin embargo, si quieres ver resultados requiere compromiso y que sigas los consejos que te darán al pie de la letra.

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Evitar la eyaculación precoz con la técnica 4-7-8 ¡Recomendada!

Una excelente técnica para evitar la eyaculación precoz de manera sencilla y efectiva, sin tener que practicar tantos ejercicios ni seguir tantas rutinas complejas, es la llamada “4-7-8″.

Se trata de una técnica de respiración creada por el Dr. Weil, originalmente para ayudar a conciliar el sueño a las personas con insomnio.

Sin embargo, a muchas personas a las que les he recomendado utilizar esta técnica durante el sexo me han contado que les ha dado muy buenos resultados y les ha permitido evitar una eyaculación precoz que era casi inevitable.

¿En qué consiste la técnica 4-7-8 para aguantar la eyaculación?

Se trata de que mientras estés teniendo relaciones sexuales (y si puedes, antes de empezar la relación), realices un pequeño ejercicio de respiración que te ayudará a estar más relajado, lo que contribuirá a que aguantes más tiempo en la cama.

¿Por qué se llama 4-7-8? Porque tendrás que:

  • Por 4 segundos: Inhalar profundamente por tu nariz.
  • Por 7 segundos: Aguantar la respiración, dejar tus pulmones llenos de aire.
  • Por 8 segundos: Botar todo el aire por tu boca.

El Dr. Weil recomienda repetir el proceso 4 veces seguidas si lo quieres utilizar para quedarte dormido.

En el caso del control de la eyaculación precoz, yo te recomiendo utilizarlo entre 1 a 2 veces seguidas, cuando sientas que vas a eyacular. Esto te ayudará mucho a regular tus niveles de excitación.

No tienen que ser necesariamente segundos los que cuentes en tu mente, puede ser solamente un conteo sin preocuparte tanto de la medida del tiempo.

La idea de esto es que inhales por 4 conteos, mantengas por 7, y botes el aire por 8.

Consejos para poner en práctica la técnica 4-7-8 durante el sexo:

1) Hazla relajadamente:

Como estarás teniendo relaciones sexuales, el que te pongas a respirar tan pronunciadamente y a contar numeros en tu cabeza no te ayudará a disfrutar la relación sexual y generará una sensación extraña en la mujer.

Por eso, intenta hacer esta técnica de manera automática cuando estés a punto de eyacular. Esto sólo se logra practicando antes.

La idea es que te salga de manera natural, y que tu pareja casi no se de cuenta.

2) Practica, practica y practica:

respirar eyaculacion precozComo todo en la vida, mientras más practiques, mejor dominarás la técnica.

Ahora mismo, que estás sentado en un computador, puedes practicar la técnica 2 veces seguidas.

No te asustes si al comienzo te sientes algo “ahogado”, es totalmente normal y sólo con práctica comenzarás a sentir los efectos relajantes de esta maravillosa técnica.

3) Utilízarla antes del sexo te ayudará mucho:

Es totalmente recomendable, como he dicho en otros artículos, empezar la relación sexual en el mayor estado de relajo posible, esto no sólo te ayudará a evitar la eyaculación precoz sino que también te proporcionará erecciones más fuertes.

Te ayudará a disminuir tu ansiedad sexual y pondrá a tu sistema nervioso en un perfecto estado para tener una relación sexual equilibrada.

Inhala contando hasta 4 por tu nariz, aguanta la respiración contando hasta 7, si te cuesta mucho puedes contar hasta 5 o 6, y bota todo el aire por tu boca contando hasta 8. Grábate estos números en tu mente —> 4-7-8.

Esta técnica te puede ayudar mucho si la pones en práctica hoy mismo, es una ayuda “inmediata” que te puede ayudar a durar más en la cama.

Si la combinas con las enseñanzas de mi Guía “Adiós Eyaculación Precoz”, podrás realmente cortar con la eyaculación precoz desde su raíz.

En mi Guía o Libro electrónico (no existe en librerías, sólo lo puedes descargar de este sitio Web) explico en alrededor de 100 páginas y paso por paso todo lo que debes hacer y DEJAR DE HACER para durar más tiempo en la cama.

El libro también te ayudará a mejorar tu desempeño sexual, sentirte pleno y satisfecho con tu sexualidad, dejando de relacionar el sexo con un momento de ansiedad, estrés y preocupación.

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Comentario en Eyaculación precoz: un problema de pareja por Ana

8 mayo, 2014

Eyaculación precoz: un problema de pareja

EP

¿Qué es la eyaculación precoz?

La eyaculación precoz (EP) es una disfunción sexual que consiste en la presencia de un tiempo eyaculatorio corto ya sea antes o en poco tiempo después de la penetración, sin que el hombre pueda controlarlo y que por tanto le ocasiona incomodidad y afecta a su calidad de vida.

¿Es frecuente la eyaculación precoz?

La eyaculación precoz es la disfunción sexual masculina más común. Un 20-30% de los hombres adultos presenta quejas respecto a un tiempo eyaculatorio corto. Sin embargo, el porcentaje de hombres afectos de un tiempo eyaculatorio inferior a un minuto es menor, siendo del 2-5%.

¿Cuál es la causa de la eyaculación precoz?

A día de hoy, la etiología de la EP sigue siendo desconocida, con escasas evidencias dando soporte a las múltiples hipótesis tanto biológicas como psicosociales sugeridas. Dado que la eyaculación precoz es más frecuente en hermanos gemelos de hombres con EP, en los últimos años se ha estudiado la implicación genética en su aparición. Sin embargo, aunque no se puede desestimar esta contribución genética son necesarios más estudios para aclarar el papel exacto de la misma.

Un problema de hombres

La eyaculación precoz tiene consecuencias negativas en múltiples aspectos de la esfera sexual. Los hombres con EP son más propensos a referir baja satisfacción con sus relaciones sexuales, dificultad para relajarse durante las mismas y relaciones sexuales menos frecuentes. Según un estudio publicado recientemente, la eyaculación precoz tiene importantes efectos psicológicos como pérdida de autoconfianza, distrés mental, ansiedad y depresión, provocando un empeoramiento de la salud física y mental de los hombres que la padecen.

Un problema de pareja

La eyaculación precoz, al afectar de forma significativamente negativa a la relación sexual, causa un importante impacto en el bienestar emocional y en la calidad de vida, no sólo de los pacientes sino también de sus parejas. Se ha demostrado que la satisfacción sexual de la pareja de un hombre con EP disminuye a medida que aumenta la severidad de la condición del hombre.

Un estudio reciente en el que se entrevistan a 290 parejas se objetiva que la satisfacción sexual es peor en las parejas que en los sujetos afectos de la EP. Otro estudio en el que se interroga a mujeres de hombres con y sin eyaculación precoz, muestra que las mujeres de los primeros presentan peores puntuaciones en cuestionarios de función sexual.

Tratamiento de la eyaculación precoz: soluciones en pareja

Existen múltiples estrategias de tratamiento para la EP, desde el consejo psicosexual hasta la farmacoterapia, según el momento de aparición de la EP, la duración del tiempo eyaculatorio y su impacto en la calidad de vida.

Una posible estrategia de tratamiento consiste en la realización de entrenamientos basados en técnicas conductuales. Con éstas el hombre aprende a reconocer los signos de una estimulación sexual elevada y cómo mantener este nivel de excitación por debajo de la intensidad que desencadena el reflejo eyaculatorio para retrasarlo. Para poder llevar a cabo estas técnicas se requiere en la mayoría de los casos la participación de la pareja, siendo por tanto clave su colaboración en el tratamiento.

La realización en pareja de estas técnicas sirve a la vez para aumentar confianza en el rendimiento sexual, disminuir la ansiedad y resolver conflictos interpersonales, lo que puede aumentar la eficacia de otras estrategias de tratamiento.

Así pues, la eyaculación precoz, aunque inicialmente es una condición que afecta al hombre, tiene importantes implicaciones en la salud sexual de la mujer. Por otra parte, ésta es clave para el desarrollo de estrategias de tratamiento como las técnicas conductuales beneficiándose a su vez de su resultado.  

Comentarios (1)

  1. La verdad es que a mi novio le fue bien con una guía que compró? llamada Masorgamas: Eliminar la Eyaculación Precoz, se puede encontrar en google. Antes mi novio no duraba ni 5 minutos, ahora dura mucho más que antes. Creo que se puede encontrar en Google, así que la recomiendo 100%

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