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Comentario en ¿Por qué me duelen los testículos? (1a Parte) por Dr. Eduardo García Cruz

1 mayo, 2014

¿Por qué me duelen los testículos? (1a Parte)

Dolor_testiculo

El dolor o molestia en los testículos es un motivo de consulta frecuente y puede generar ansiedad y otros problemas psicológicos en la persona que lo padece. Existen numerosas causas que pueden provocar dolor testicular por lo que trataremos de resumir las más frecuentes.

A continuación, exponemos algunas de las causas de dolor testicular así como la forma de presentación habitual y peculiaridades de cada patología.

ORQUIEPIDIDIMITIS

¿En qué consiste?

Se conoce como Orquiepididimitis a la infección del testículo. Suele afectar a uno sólo, aunque en ocasiones puede ser bilateral y se puede acompañar de afectación simultánea del epidídimo. Produce un importante dolor agudo, inflamación y rojez del escroto, y se puede acompañar de molestias al orinar.

¿Qué la causa?

Habitualmente se trata de una infección bacteriana que asciende a través de la uretra y llega a los testículos.

¿A quién afecta?

Puede afectar a cualquier edad, aunque los más frecuente es que aparezca en hombres de más de 50 años.

En pacientes jóvenes de menos de 35 años, habitualmente se trata de una infección de transmisión sexual y las bacterias responsables son el Gonococo o la Chlamydia trachomatis. En pacientes mayores de 50 años suelen ser infecciones de orina que progresan hasta los testículos siendo la bacteria responsable más frecuente la Escherichia coli.

¿Cómo se trata?

El tratamiento consiste en el uso de antibióticos específicos.

VARICOCELE

¿En qué consiste?

Una Varicocele es una dilatación del plexo venoso testicular. Suele producir molestias intermitentes en la zona escrotal y se puede irradiar hacia la ingle. Puede aparecer en cualquiera de los dos lados aunque es más frecuente en el izquierdo. En ocasiones, no produce ningún síntoma y pasa desapercibido toda la vida.

¿Qué causa tiene?

Se desconocen las causas de dicha patología, aunque se ha visto que afecta predominantemente a jóvenes altos y delgados.

¿Cómo se trata?

Habitualmente, dado que se trata de un proceso benigno, no requiere tratamiento. Se indicará la corrección quirúrgica en los casos de dolor incontrolable o cuando se acompañe de infertilidad.

HIDROCELE

 ¿En qué consiste?

El Hidrocele es una acumulación de líquido en la bolsa escrotal. Puede producir molestias o sensación de pesadez cuando tiene un tamaño considerable. No supone un riesgo para la viabilidad testicular.

¿Qué causas tiene?

La mayoría de veces no se identifica ninguna causa, aunque en ocasiones puede ser secuela de un traumatismo o infección testicular.

¿A quien afecta?

Puede aparecer en cualquier edad (en recién nacidos suele desaparecer de forma espontánea).

¿Cuál es el tratamiento?

Habitualmente no requiere ningún tratamiento. Se indicará corrección quirúrgica en los casos en que provoque dolor, problemas estéticos o adquiera un tamaño considerable.

Comentarios (10)

  1. Buen día hace. Unos días vengo precentando un dolor cada día en los testículos., cuando Mr dan ganas de orinar y no voy lijero siento como si se me regaran. Por el apdomen y orinoy quedo con esa sensación de seguir orinanado gracias .

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que consulte con su médico para determinar si son necesarias más pruebas.
      Siento no poder serle de más ayuda, pero, ante estos síntomas, se hace necesaria una exploración física.
      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz,

  2. Hola buenas noches. Hace unos meses atras me agarro una picason aguda entre las piernas y enrojecimineto en la parte del pene.
    Eso ya me paso no se a q se debe!
    hace unos dias atras vengo con unos doleres en los testiculos mas en el derecho!
    Es una sensacion muy fea como q si te golpeara.
    me tiene muy preocupado y no se q hacer ya que no quiero que se enteren mis viejos A los dolores me lo aguantos. Necesito ayuda gracias

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Es necesario realizar una exploración física para aconsejarle adecuadamente, por lo que le recomiendo que consulte con su médico.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Disculpe la molestia … Tengo una duda … Llevo 2 dias con un leve dolor en el testiculo derecho pero al caminar no me duele solo al hacer algo de esfuerzo y no se que sea … Espero me ayude … Gracias .

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      A la vista de lo que me comenta, parece razonable consultarlo con su médico. Sin una exploración física es complicado aconsejarle. De todas maneras, lo más probable es que no revista gravedad. Si el dolor de testículo persiste o empeora, consulte con un urólogo.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  4. Hola doctor tenia una consulta q lo veo q si tengo q ir al medico bueno lo q pasa es q he sentido un dolor agudo en la parte del testículo izquierdo hace ya tiempo pero el dolor no es siempre m duele raras veces desaparece y vuelve ya q no lo tome mucha importancia pero ahora estoy un poco preocupado ya q leí q hasta lo podría perder un testiculo bueno no se q es y a q se deba pero necesito por lo menos un comentario suyo para saber q es . Ah además tengo problemas de dolor en las rodillas no es siempre pero cuando m duele el testículo m duele un poco mas la rodilla bueno espero su respuesta y aparte q exámenes seria recomendable q m haga y q es lo podría tener muchas gracias

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Los más habitual es que el dolor escrotal o testicular no sea nada grave. Si el dolor persiste o es intenso, le recomiendo que vaya al médico. En caso de duda, se puede realizar una ecografía escrotal.

      Saludos cordiales.

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. Hola
    Dr. Hace unos 5 dias tengo una sensacion como de dolor en mis testiculos… no me duele en realidad pero es algo q no he sentido antes es como un dolor leve y en dos ocaciones me ardio un poco al orinar…. hace 3 semanas tuve relaciones sexuales con mujeres diferentes, pero use proteccion con todas …tengo 35 años . gracias

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      A la vista de lo que me comenta, parece razonable consultarlo con su médico. Sin una exploración física es complicado aconsejarle.
      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

SEXUALIDAD EN LA MUJER MAYOR

Este blog se propone modificar los conceptos erróneos y facilitar la información necesaria para vivir una vida sexual y conyugal más responsable, placentera y saludable. Se busca propiciar cambios positivos en las actitudes, valores, hábitos y comportamientos relativos al amor, la vida en pareja y la sexualidad, de acuerdo con la ciencia y el humanismo, guardando el debido respeto que merecen las creencias y valores populares

Comentario en Varicocele: ¿me tengo que operar? por Dr. Eduardo García Cruz

20 febrero, 2014

Varicocele: ¿me tengo que operar?

varicocele_bn

El otro día explicamos qué es, cómo se puede operar y qué problemas conlleva el varicocele. Hoy hablaremos de nuevo sobre esta patología, profundizando sobre alguna de sus características principales. Frecuente entre los hombres, el varicocele consiste en la aparición de varices testiculares. Generalmente es un proceso benigno y asintomático que no requiere tratamiento. Las indicaciones del mismo se limitan a casos asociados a infertilidad, retraso en el crecimiento del testículo o aparición de dolor o molestia escrotal.

El varicocele es la dilatación de las venas que recogen la sangre del testículo, debido a la presión que ejerce la sangre sobre las partes más declives y a la incompetencia de las válvulas venosas, formándose varices alrededor del testículo. Alrededor de un 15% de los hombres desarrollan varicocele, sobretodo del lado izquierdo, en la mayoría de los casos de forma lenta y asintomática. En estos casos, generalmente el varicocele es un proceso benigno que no responde a ninguna causa subyacente y que no requiere tratamiento.

Existen múltiples grados de varicocele, desde los que no son detectables por el paciente y sólo se identifican mediante pruebas de imagen como la ecografía, llamados subclínicos, hasta los que son palpables e incluso visibles por el paciente. En estos casos el varicocele se palpa por encima del testículo, en la zona del cordón espermático, dando la apariencia o sensación al tacto de un saco de gusanos. La mayoría de las veces la presencia de un varicocele no provoca ningún síntoma, pudiendo en ocasiones causar dolor o molestia en la región escrotal. De este modo, en los casos de dolor escrotal no atribuible a otras causas, una corrección quirúrgica del varicocele estaría indicada.

Debido a que los varicoceles se observan con más frecuencia en hombres infértiles y en aquellos con alteraciones en los análisis de semen, se ha considerado el varicocele como una causa de infertilidad, siendo la causa corregible más frecuente de infertilidad masculina. Así pues, está indicada la corrección del varicocele en aquellos casos de infertilidad en los que se ha descartado una causa femenina y existe varicocele palpable con alteración del análisis de semen. Sin embargo, se ha visto que el tratamiento del varicocele en estos casos mejora la calidad del semen sin poderse concluir que aumente la tasa de embarazos.

Se ha visto además que los adolescentes que presentan retraso en el crecimiento de un testículo (hipotrofia) asociado a varicocele de este lado, presentan peores resultados en los análisis de semen. En estos casos y con la intención de preservar la fertilidad de estos pacientes, se recomienda también la corrección del varicocele.

Así pues, la presencia de varicocele, detectado mediante palpación o de forma casual en una prueba de imagen, no indica la necesidad de tratamiento. Sólo en los casos de infertilidad masculina con varicocele palpable, varicocele asociado a hipotrofia de un testículo o varicocele doloroso se recomienda el tratamiento del mismo.

Comentarios (16)

  1. buenas doctor, por motivo de levantar algo pesado me salio varicocele grado 1. el medico me dijo q no le prestará atención pero me molesta el testículo izquierdo en la ropa interior .porque se.me bajo y se ve un poquito inflado. quiero saber si la.operacion le devolverá el estado normal del testículo y si las venitas seran normales. ahh no tengo hernia inguinal

    • Hola Juan,
      Gracias por su confianza.
      El varicocele es la dilatación benigna de las venas (varices) que llegan al testículo. La mayoría de veces es asintomático y no tiene ninguna consecuencia ni requiere tratamiento alguno. En otras ocasiones, puede provocar dolor o problemas de fertilidad (especialmente los grado II-III). Existen varios tipos de cirugía para corregirlo. La más frecuente, consiste en la ligadura de las venas con una incisión a nivel inguinal (no se extraen las venas dilatadas, solo se ligan). Tras la intervención suele resolverse el dolor aunque en algunos casos puede persistir alguna molestia.

      Atentamente,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. tengo 16 años hace 1 semana palpándome me note los “gusanos” desde entonces estoy muy preocupado nose si es sugestión o o que pero ahora siento molestias en la ropa interior no es visible solo palpable querría saber si me tengo que operar como y si podre tener hijos estoy muy asustado y nose como decirlo para ir al medico espero su respuesta muchas gracias de antemano.
    un saludo.

    • Hola Manolo,

      Antes de nada, gracias por la consulta y por la confianza.
      Te recomiendo que consultes con tu médico. En efecto, es posible que se trate de un varicocele (varices en las venas de los testículos) que en ocasiones se describen como “bolsa de gusanos”. Lo más razonable es realizar una ecografía y un seminograma para evaluar si existe o no varicocele, su grado y si existe repercusión en la fertilidad.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Hola, mi hijo de 18 años fue diagnosticado con varicocele grado 3 en ambos testículos mediante ecodopler. Su medico le recomendó operarse. No tiene dolor, ni molestias. Quisiera saber que riesgos corre al operarse, mas allá de los riesgos de cualquier operación, y si es necesario hacerlo lo antes posible o puede ser mas adelante? Espero respuesta, gracias!

    • Hola,

      Este es un tema muy controvertido.
      El principal riesgo de no operarse es la potencial pérdida de fertilidad. La cirugía tiene pocos efectos secundarios, pero se desconoce su eficacia a la hora de preservar la fertilidad.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  4. tengo 2 preguntas
    si tengo varicocele puede hacer algun tipo de ejercicio (hacer pesas, correr)
    el varicocele puede dar por exceso de ejercicio

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      No es probable que ningún ejercicio pueda desencadenar, corregir o provocar el varicocele.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. Doctor, tengo 36 años y me han detectado varicocele hace 1 año y medio y me han enviado a estudios de ultrasonografia testicular y espermatobioscopia directa desde entonces a modo de seguimiento, la razon por la cual acudi al medico en ese entonces fue porque me dolian un poco los testiculos (ambos) pero solo fue un par de dias… un dolor muy leve como el que le queda a uno despues de un golpe suave en esa zona; en cuanto a los resultados de los estudios, no se ha afectado la calidad de mi esperma e incluso he tenido un incremento en su produccion en cada analisis, todo esta dentro de los parametros normales de fertilidad. El urologo que me atiende comenta que no es necesario corregir por cirugia pues no me causa dolor el varicocele y no se ve afectada mi fertilidad (de hecho embaracé a mi novia pero se perdio el producto a los 3 meses). Otro urologo comenta que si es necesario… he leido en muchas partes que se recomienda operar cualquier varicocele. ¿Por que tanta variante en lo que respecta a los diagnosticos medicos respecto a si se debe operar o no?, ciertamante tengo un testiculo mas grande y sensible que el otro pero los medicos me comentan que es normal, es mas, desde que tengo memoria siempre han estado asi. De antemano muchas gracias por sus comentarios. Saludos.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      El varicocele es una enfermedad que no se comprende completamente. La decisión de operar es difícil y en ocasiones pueden existir criterios diversos. Genéricamente, no le recomiendo operarse a no ser que tenga mucho dolor. Además, es muy poco probable que, a no ser que tenga un seminograma muy alterado, la cirugía del varicocele a los 36 años le vaya a mejorar.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. ola doctor tengo una pregunta sobre un amigo q le salio varicocele izquierdo GI
    quiero saver esto es malo es operable es q le mandaron el esamen y le salio este resultado
    muchas graxias por su respuesta de ante mano

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      El varicocele grado I es muy habitual y muy probablemente repercuta muy poco en la salud. Su puede operar en algunos casos específicos, pero no suele ser necesario.
      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Buenas.. quisiera saber si un varicocele grado 1 es necesario operar, cave destacar que tengo problemas de fertilidad severos en cuanto a la movilidad progresiva rapida es 0% y la progresiva lenta 15% el resto no es progresivo..

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Es difícil aconsejarle sin disponer de toda la información y, cómo verá en un comentario anterior, se trata de un tema bastante controvertido. Cómo he respondido a otra consulta, parece razonable pensar que, en un adunto con un varicocele grado I/II, la cirugía no mejorará los parámetros del seminograma.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  8. Hola doctor mi novio tiene varicocele grado 1 y la duelen los testiculos acudimos al urologo porque le dolían y no quedaba embarazada el seminograma salio mal tenia criptozoospermia que a ido a peor a pasado a azoospermia usted cree que operando puede mejorar la calidad seminal?un saludo y gracias

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Es difícil aconsejarle sin disponer de toda la información y este es un tema muy controvertido, pero parece razonable pensar que con un varicocele grado I/II en un adulto la cirugía no mejorará los parámetros del seminograma.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

Comentario en Me ha salido un bulto en el pene: ¿qué puede ser? por Dr. Eduardo García Cruz

27 mayo, 2014

Me ha salido un bulto en el pene: ¿qué puede ser?

lesiones_pene

Cuando aparece una lesión en el pene es necesario hacer el diagnóstico diferencial entre lesiones malignas y premalignas así como de infecciones y otras enfermedades inflamatorias. En este post haremos un amplio repaso de todas ellas, explicando cómo se presentan, sus características y los posibles tratamientos.

Lesiones inflamatorias:

Psoriasis genital: la psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede afectar también al área genital. Las lesiones consisten en placas rojizas elevadas, habitualmente asintomáticas aunque pueden ocasionar picor.

Angioqueratoma: consiste en la aparición de múltiples bultos de pequeño tamaño, violáceos y que habitualmente no producen picor, dolor ni sangrado. Se trata de lesiones benignas que deben ser diferenciadas del carcinoma de pene.

Liquen plano: se trata de lesiones abultadas, violáceas que aparecen en el glande y que suelen ocasionar importante picor y, en caso de que se ulceren o erosionen, dolor.

Lesiones infecciosas:

Herpes genitalse trata de una infección causada por el virus del herpes simple. La primoinfección (la primera infección por el virus) puede presentarse con úlceras muy dolorosas asociadas a síntomas sistémicos (fiebre, dolor de cabeza, malestar) y ganglios inflamados en las ingles.

Sífilis primaria: se trata de una infección causada por la bacteria Treponema Pallidum. Inicialmente puede tratarse de un bulto indoloro que con el tiempo se va ulcerando, apareciendo lo que se conoce como el chancro sifilítico. Habitualmente se acompaña de ganglios inflamados en las dos ingles. Estas lesiones desaparecen de forma espontánea en 3-6 semanas, sin que esto signifique la erradicación de la infección.

Lesiones premalignas:

El término premaligno significa que son lesiones capaces, en ocasiones, de evolucionar a un carcinoma invasivo.

Condiloma acuminado: se conoce como condiloma a la clásica verruga. Se trata de una infección por virus del papiloma humano (VPH). A pesar de que generalmente se trata de una lesión benigna que tiende a desaparecer, pueden darse casos de transformación a un carcinoma.

Eritroplastia de Queyrat: se trata de un carcinoma in situ (CIS), es decir, de una lesión cancerosa sin infiltración de capas profundas de la piel. Se presenta como una lesión rojiza y de apariencia aterciopelada, que puede estar erosionada o ulcerada y que no suele producir dolor.

Enfermedad de Bowen: es otra posible manifestación del CIS que aparece como placas enrojecidas cubiertas de queratina con zonas de costra o exudación.

Liquen escleroso (balanitis xerótica obliterante): consiste en la aparición de placas blancas en el glande y prepucio que pueden desencadenar una fimosis o una estenosis (estrechez) del meato uretral. Se considera un proceso benigno, aunque en ocasiones puede preceder a la aparición de un carcinoma.

Otras lesiones premalignas: existen más lesiones que pueden aparecer en los genitales consideradas premalignas como la papulosis Bowenoide, la leucoplasíquia o el cuerno cutáneo entre otras.

Lesiones malignas:

Carcinoma de pene: el carcinoma de pene es un tumor poco frecuente en los países desarrollados. Aparece a hombres en torno a los 65 años y se asocia a la infección por VPH y a la inflamación crónica producida por la acumulación de secreciones en pacientes no circuncidados. Puede aparecer como una lesion verrucosa, plana o ulcerada y para su diagnóstico exacto se require la realización de una biopsia. Aunque puede precederse de lesiones premalignas descritas anteriormente, en la mayoría de los casos aparecen sin ninguna lesión precedente. Se trata de una enfermedad con gran capacidad de diseminación a ganglios linfáticos y su tratamiento incluye en la mayoría de los casos la cirugía.

Carcinoma basocelular: es un tumor cutáneo frecuente que, aunque tiene capacidad de invadir la piel y las estructuras adyacentes, tiene poca capacidad de producir metástasis a distancia.

Otras lesiones malignas: hay otras lesiones malignas que pueden afectar al área genital como el melanoma, el carcinoma de uretra, el sarcoma de Kaposi en pacientes con infección por VIH o las metástasis de tumores de otros órganos entre otras.

Como vemos, existe una amplia variedad de lesiones que pueden aparecer en el pene. Aunque las más frecuentes son lesiones benignas que causan pocos o ningún síntoma, diferenciarlas de una lesión maligna es de gran importancia por lo que ante la aparición de una lesión de origen desconocido se recomienda consultar a un especialista para establecer el diagnóstico. 

 

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Comentarios (50)

  1. Hola tentgo 14 anyos i me a salido un bulto en el pene en el costado derecho no me duele ni nada solo tengo un bulto i me preucupa muchisimo!!

  2. Hola hace poco me measturbe ; sin tener mucha consideración seguí haciéndolo y se me inflamo el pene; después despues al otro día se me desinflamo; pero siento que me quedo como unos bulticos no muí grandes en el prepusio. No se si es algo natural en el pene o si es una reacción a la inflamación.

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Es necesaria una exploración física para entender la naturaleza de las lesiones, por lo que le recomiendo que consulte con su médico.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Hola tengo un problema, tengo como un grano en el pene que al tocarlo me hace daño, podría ser una derivado de la balanitis que estoy tratando?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Sí, es posible que lo que comenta sea consecuencia de la balanitis. Si no desaparece, le recomiendo que consulte con su urólogo para estar seguro de que todo está bien.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  4. Hola, tengo 17 años y quisiera saber sobre que es lo que tengo. Me ha aparecido de repente un bulto rojo con picor en el costado derecho de mi prepucio, soy fumador y tal, quisiera por favor que me deis un diagnostico ya que realmente me ha preocupado mucho esto, tengo la verdad temor de que se trate de una infeccion de transmision sexual o algo asi. Por favor os agradeceria que me contestarais rapido. Un saludo.

    • Saludos,

      Gracias por la consulta.
      Te recomiendo que consultes con tu médico. Existen muchas posibilidades con esos síntomas, lo que hace necesaria una exploración física para orientarte sobre cuál es el diagnóstico de cara a plantear el mejor tratamiento.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. Buenas tardes a mi novio le ha salido un bulto de color rojizo y morado en el tronco del pene no parace un grano tiene aprox 1,5 cm de diametro, si lo toca siente dolor, agradeceria si respuesta muchas gracias.

    • Hola Nicole,

      Gracias por tu consulta.
      Te recomiendo que tu novio consulte con su médico. Es necesario explorarle para saber qué tipo de lesión es. Siento no poder darte una respuesta más concreta, en estos casos es mejor una exploración ya que existen multitud de posibilidades.

      Saludos y gracias por la confianza,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Hola, tengo 21 años, resulta que ya hace tiempo que tengo una bolita en el prepucio del pene, cuando este esta erecto , estas también crece, de hecho uno puede sentirla, aplastarla y no duele ( esta durita) no causa ningún síntoma, ni dolor, ni nada, , de hecho hasta se mueven con el mismo prepucio (pienso está ahí), que puede ser?

    • Hola Sr. Cervantes,

      Gracias por la consulta.
      Probablemente no sea nada. En cualquier caso, es necesaria una exploración física para determinar la naturaleza del problema, por lo que le recomiendo que consulte con su médico.
      Saludos y gracias.

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Hace unos meses me apareció un bulto en la piel del pene. Parece como un grano pero es del mismo color que la piel y es indoloro.
    ¿Que me aconseja?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Probablemente no sea nada, pero le aconsejo que consulte con su médico para poder descartar cualquier afección cutánea.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  8. Me ha salido un bulto rojizo que se ha vuelto blanco en un costado del tronco del pene, me di cuenta hace dos dias o así y me preocupa bastante. Intento recibir una respuesta de algún experto…

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que consulte con un urólogo. La exploración física es básica para saber de qué se trata.
      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  9. hola me salio un cuerito en mi pene como si fuera una pequena hemorroide aun ladp de mi glande es pequeno del tamano deuna lenteja visite mi medico y me dijo que era una lesion que probablement l no se quitaria me dio medicamento pero no se quito sigue ahi le agradeceria me respondiera …que podria ser…

    • Hola Sr. Pérez,

      Lo más probable es que sea la dilatación de una de las venas superficiales del pene. Es poco probable que se trate de algo peligroso o relevante, pero de todas maneras le aconsejo que vaya a su médico en caso de persista la lesión.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  10. Buenas noches espero puedan resolver mi duda tengo 28 años y x muchos años he sentido una bolita en la uretra del pene cuando tenia 15 años fui a un urologo y me metio un palito y se me desimflamo fue la primera vez k se manifestaba de ahi alo largo de mi vida se ha hecho chika casi imposible de detectar tocando pero aveces crece y con el tiempo vuelve a desaparecer. Es una pequeña bonita ke por fuera de mi pene no se ve es interna. No tengo circuncisión. Espero me pudieran ayudar diciendome k tengo ya k la vdd no cuento con dinero para ir a un urologo y no tengo seguro. La bolita no me duele ni me arde no nada cuando la aprieto es molesto oviamente y nada mas, repito solo es interno es una bolita ala mitad de mi pene. Ah y siento punzadas derrepente apenas la note denuevo hace 2 dias y me preocupe. Cuando fui al urologo se me desimflamo y paso me dio medicamentos y se kito la vdd.no recuerdo muy bien espero esta informacion le sirva de ayuda y me pueda ayudar doctor gracias.

    • Hola Sr. Aguilar,

      Gracias por la consulta.
      La verdad es que no es un cuadro muy habitual. Lo más razonable es que lo consulte con un urólogo, puesto que sin realizar una exploración física es muy complicado saber de qué se trata.
      Siento no poder ayudarle más, pero sin ver la lesión y explorarle es complicado aconsejarle.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  11. Hola yo me rasqué los típicos granitos que son normales y no hacen nada y se me hinchó, ahora llevo una bola que no sé si debería intentar quitarla como una espinilla o qué debería hacer? Estoy preocupado pero no sé si es grave

    • Hola,

      Gracias por la consulta y por la confianza.
      Si ha aparecido una lesión dolorosa, inflamada y roja, le aconsejo que consulte con su médico. Es muy probable que se trate simplemente de una infección cutánea leve, pero es necesaria una exploración para determinar qué es necesario hacer.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  12. Hola doc, el dia de hoy me salio algo asi como un bulto medio rojo, tiene un tamaño regular, como una bolita d 1-1.5cm d diametro en la parte derecha del tronco casi al llegar a los testiculos y es dura, no creo q se trate de una enfermedad sexual puesto q me protejo bastante bn, por lo q no me preocupa mucho, pero a mi novia no le gusta q tenga tal bulto, asi q quisiera saber q es y si desaparecera con el pasar del tiempo, cabe acotar q antes me salio algo parecido (maschico) y q desaparecio a la semana, sin llegar a saber q era y sin acudir a un urologo, quisiera saber q es y si debo llevar algun tratamiento gracias por su atencion

    • Hola,

      Saludos y gracias por la consulta y la confianza.
      Le recomiendo que consulte con su médico. Es imprescindible una inspección visual para determinar qué problema puede causar la aparición de la lesión.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  13. Hola buenia. Espero me pueda respondes. Desde ya gracias. Hace unos meses me salio comp un bulto en el glande y se me desapareció poniéndome una crema (clotrimazol) pero nuevamente me volvio a volvio a salir. Que es posible q sea?

    • Hola Sr. Vargas,
      Gracias por la consulta.
      El clotrimazol es un antifúngico, por lo que es posible que se trate de un hongo. De todas maneras, le aconsejo que consulte con su urólogo para tener la completa seguridad de que el diagnóstico es cierto.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  14. Hola doctor, creo que me acaba de salir un bulto que no duele ni me pica en la parte izquierda del tronco del pene, estoy asustado de que dea algo malo, me preocupaucho, que puede ser??

    • Hola Sr. Vila

      Gracias por la consulta.
      Lo más razonable es que lo consulte con su urólogo, puesto que es necesario ver la lesión para realizar un correcto diagnóstico.
      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  15. Hola tengo 20 años y me pasa lo siguiente.

    Tuve una pareja, comenzamos a tener relaciones sexuales y antes de ella no habia tenido relaciones desde aproximadamente 6 meses. Luego, con esta pareja nueva tuvimos relaciones sexuales frecuentes sin protección durante 6 meses y medio aproximadamente, en ese lapso de tiempo contraje una Balanitis por exceso de lavado con jabón, pero luego después de un tiempo la balanitis se desaparecio, pero me diagnosticaron que tenía Condiloma Acumuminado. Mi medico me realizo mas o menos 3 toques con un medicamente llamado Condilom, y las verrugas desaparecían, pero posteriormente 3 días despues reaparecían.

    Llevo una dieta alta en proteinas, lacteos, y ultimamente he tenido con problemas del sueño, depresión, y agotamiento, fuera de eso he seguido los cuidados recomendados por el médico, pero el problema persiste, no se que hacer.

    Mi pareja se practico una citología y salio negativa de cualquier tipo de complicación.

    ¿Que puede estar pasando? ¿Puede ser algo mas grave? ¿Podría a futuro estar afectado con problemas urinarios o de cancer? ¿Es posible que mi pareja me contagiara?

    Espero una respuesta, muy buenos post.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que se visite con su médico.
      Si se trata de condilomas, suelen tardar más de tres días en curar, y reaparecen en un tiempo variable. En caso de ser condilomas, el virus que los causa -el virus del papiloma humano– puede haberlo contraido largo tiempo atrás, puesto que es un virus de replicación lenta que nuestro organismo no es capaz de eliminar. Los condilomas son contagiosos por contacto directo, por lo que no debe mantener relaciones sexuales si los presenta, puesto que puede contagiar a su pareja.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  16. Buenas noches.

    Hace unos dias me empezo una comezón terrible en el tronco del pene, escroto, la zona pubica y partes de los muslos en la zona interna, me empieza la comezó y entre mas me rasco me regresa peor, aunque despues de un rato se calma. En los muslos me salieron unas pequeñas ronchas rojas como puntos de color rojo que son los que dan comezon, pero en la zona del escroto me salen pequeños bultos sin color y tampoco duelen, estan un poco duros al tacto y suelen aumentar cuando me razco. En el cuero del tronco del pene tengo dos bultos de igual tamaño que con la ereccion o al rascarme aumentan de tamaño, pero estos si estan de un tamaño bastante considerable, aprox. de 3 cm largo y 2 de ancho y se inflan, no causan dolor y se sienten igual como inflados o hinchados cuando me rasco o tengo ereccion, me preocupa mucho porque la hinchazon es demasiado notora aunque no hay dolor, y la comezon es terrible, y al estar en lugares muy concurridos pues es algo vergonzoso espero me pueda ayudar. Saludos.

    • Hola,

      Gracias por la consulta.

      Le aconsejo que consulte con su médico. Es necesario inspeccionar las lesiones para facilitarle un diagnóstico razonable.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  17. Hola, tengo 14 años y me ha salido un bulto rojo en el costado del pene,tiene jn pequeño punto como si fuera un grano pero no lo es,lleva mas de 1 mes sin quitarse y me preocupa que puedo hacer?

    • Hola,

      Gracias por su consulta.
      Lo más probable es que no sea nada grave, pero te recomiendo que consultes con un urólogo para poder realizar un diagnóstico correcto.

      Saludos y gracias.
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  18. Hola me he masturbado y me ha salido un bulto en el costaso derecho del pene pero no se lo que es y si es grave o no que me aconsega

  19. Buenas tardes, consulto porque me salieron unos pequeños granitos color de la misma piel en la base del pene(unión con el pubis) y uno muy pequeño en el escroto, me interesa saber de que se podría tratar es una pequeña cantidad, en la base son 4 y uno en el escroto.

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Dado que es imprescindible una exploración para presentarle un diagnóstico adecuado, le aconsejo que vaya a su médico.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  20. Buenas tardes

    Tengo 24 años y hoy me salio un bulto rojo, algo chico de color rojizo en la base del pene , al tocarlo duele y cuando tengo el pene erecto se hace mas grande , estot un poco asustado , q podria ser ?

    • Hola,

      Cosulte con su médico. Siento no poder ayudarle, pero sin explorarle no se puede aproximar un diagnóstico adecuado.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  21. el papiloma humano se contagia solo si mi pareja lo padece? Ytengo otra consulta dr en mi glande tengo como partes moradas y aveces como que me salen bultos quisiera saber si es algo grave que me recomienda? Ah y casi lo olvido me pica y aveces sale como un olor a pescado demiglande no soy circuncidado
    Gracias por su respuesta

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      El papiloma humano se contrae de personas infectadas. Sin embargo, el virus es en muchas ocasiones poco sintomático y se transmite con facilidad.

      Respecto a las lesiones, es necesario que consulte con su médico para que le explore y pueda darle un diagnóstico certero.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  22. Buenas noches,

    Hace unos meses, tuve infección de orina, bastante fuerte ya que me duro unas 2 semanas. También tenia unos picores en el glande, que fueron menguando con la medicación, pero hace unos días me volvió a escocer, y palpándome me e detectado una volita en interior del glande, que si la aprieto es como si me clavara una aguja.

    Estoy muy preocupado por lo que pueda ser. Quiero ir a un urólogo en cuanto pueda.

    Saludos.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Parece buena idea ir al urólogo y que pueda explorarle y evaluar si son necesarias más pruebas.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  23. Hola desde hace un tiempo me empezó a salir uno bulto en la parte por en cima del pene la que esta debajo del ombligo. Es un bulto que parece como una picadura de mosquitoo un grano pero más grande, se lo toco e duele pero al tiempo se me va quitando y me ha salido otro , que podría ser?

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      A la vista de lo que me comenta, parece razonable consultarlo con su médico. Sin una inspección visual es complicado aconsejarle. De cualquier manera, se me hace difícil relacionar la lesión cutánea con las litiasis urinarias.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  24. Buenas, tengo 19 años y me pasa lo siguiente:

    Esta tarde, he decidido masturbarme. Por hacer algo distinto a lo que hago siempre, he probado a hacerlo con la mano izquierda en vez de como siempre lo hago, con la derecha. Hasta aquí todo bien, terminé, me limpié, y a los 15 minutos, al ir al baño me di cuenta de que me había salido 2 bultos en el cuerpo del pene. Presentan una textura algo rígida y la verdad es que estoy muy preocupado.

    Espero que me pueda ayudar, he pedido consulta con mi médico, pero hasta dentro de una semana es imposible verle. Quisiera saber qué puede ser lo que me ha pasado en el pene, porque he buscado en varios sitios pero en la mayoría hablan de una aparición en meses y esto me ha aparecido en minutos. ¿Qué puede ser? ¿tiene cura? ¿es grave? Muchas gracias de antemano.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      A la vista de lo que me comenta, parece razonable consultarlo con su médico. Sin una inspección visual es complicado aconsejarle. La única cosa que se me ocurre es que sea una flebitis de las venas superficiales del pene, que suelen aparecer tras actividad sexual intensa y que cursan como tumoraciones dolorosas de pequeño tamaño que mejoran espontáneamente con los días.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  25. hola, tengo una mancha roja en el cuello del cabello que aveces produce picazon, tambien la punta del glande roja e irritada ( sobretodo la uretra ) y en el escroto unos puntitos marrones como puntos de sangre, son muchos y aveces desaparecen y se ve rojiza la zona, y despues vuelven..a lo largo del dia. Molestias leves en la pelvis, (sobretodo antes de orinar – acumula). Todo esto despues de que una chica me ha hecho sexo oral ( no hubo eyaculacion dentro). El medico solo vio la mancha del cuello y me dijo que es hongo. Me dio unas pastillas y una crema. pero despues de una semana solo mejoro el glande que esta menos rojo . Que podria tener ? puede ser alguna ets grave? gracias

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      A la vista de lo que comenta, parece razonable que acude nuevamente a su médico.
      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

Comentario en Tengo alto el PSA ¿es malo? por Dr. Eduardo García Cruz

18 junio, 2014

Tengo alto el PSA ¿es malo?

psa

El PSA (Antígeno Prostático Específico) es una proteína fabricada por las células glandulares prostáticas cuya función es contribuir en la liquefacción del semen tras el eyaculado. Se fabrica en células prostáticas tanto sanas como tumorales, por lo que todos los hombres tienen una cierta cantidad de PSA en la sangre. El PSA puede servir como método de detección precoz de un cáncer de próstata. Aunque el valor exacto a partir del cual se considera anormal sigue siendo controvertido, habitualmente se consideran altos valores por encima de 4ng/ml. ¿Por qué puede elevarse el PSA?

  • Cáncer de próstata: Como ya se ha dicho, el PSA se utiliza para la detección del cáncer de próstata. También tiene un importante valor en su seguimiento y para evaluar la respuesta al tratamiento. De todos modos, son múltiples los motivos por los que puede hallarse un PSA elevado.
  • – Edad: En ausencia de un tumor en la próstata, el PSA refleja la cantidad de tejido glandular prostático, lo que a su vez refleja el tamaño prostático. Dado que con la edad puede aumentar el tamaño prostático, puede hacerlo a su vez el PSA.
  • Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP): La HBP es un crecimiento benigno de la próstata, lo que puede producir síntomas urinarios como chorro miccional fino, necesidad de orinar con frecuencia y sensación de vacío incompleto de la vejiga. Las próstatas con Hiperplasia Benigna de Próstata producen mayor cantidad de PSA por gramo de tejido que las próstatas sin hiperplasia. Dado que la HBP es muy frecuente en hombres mayores de 50 años, esta condición es la causa más frecuente de presentar un PSA elevado.
  • – Inflamación prostática e infección: la prostatitis, con o sin infección activa, es una causa importante de elevación del PSA. Por este motivo, aquellos pacientes con un PSA elevado a los que se detecte crecimiento de gérmenes en los cultivos de orina es razonable repetir la determinación del PSA después de un tratamiento antibiótico adecuado.
  • – Traumatismos: cualquier traumatismo perineal puede producir aumentos en los niveles de PSA. El ciclismo vigoroso y mantenido se ha relacionado, aunque de forma inconsistente, con elevaciones de PSA.
  • – Tacto rectal y procedimientos urológicos: La realización de un tacto rectal puede aumentar también ligeramente y de forma transitoria los valores de PSA aunque de forma insignificante por lo que no debe posponerse la determinación de PSA por el hecho de haberse realizado un tacto rectal. Haberse sometido a una cistoscopia, una biopsia de próstata o una resección transuretral de próstata también aumenta de forma transitoria el PSA por lo que se recomienda su determinación pasadas unas semanas tras estos procedimientos.
  • – Actividad sexual: la actividad sexual puede aumentar ligeramente el PSA durante unas 48-72h después de la eyaculación.
  • – Otras causas: aunque tradicionalmente el PSA se considera exclusivo de la próstata, existen estudios que documentan la presencia de PSA en mujeres con cáncer de pecho y raramente en otros tumores como los de glándulas salivares. De todas formas, el valor de estos hallazgos no está bien establecido.

Como se ha visto, son múltiples las razones por las que puede detectarse una elevación de PSA. En estos casos se recomienda la valoración por parte de un especialista ya sea para descartar la presencia de un cáncer de próstata como para evaluar y manejar cualquiera de las otras situaciones posibles. 

 

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Comentarios (10)

  1. Me ha resultado muy tranquilizador el haber leido sus comentarios.

    Saludos
    Alfonso Rodríguez

  2. Saludos, ¿ es posible otras causas que no sean cáncer de próstata cuando se pasa de un psa de 14 a 24 en 6 meses ?
    Gracias

    • Hola Sr. Sanz,

      Gracias por la consulta.
      Sí. Por ejemplo, una infección de orina o una prostatitis. En ambos casos el PSA puede oscilar de manera muy importante en muy poco espacio de tiempo.

      Saludos y muchas gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Buen articulo. Claro y documentado. Gracias

  4. hola mi padre cogio en enero infección de orina , ya le ha pasado varias veces pero con muchos años de diferencia. le mandaron tratamiento antibotico, y al realiarle analítica la doctora detecto problemas en la próstata… fuimos al urólogo y tenia el PSA en 8 le mando antibióticos y le hicieron un exploración rectal, le encontraban una pared de la próstata un poco inflamada podría ser a causa de la infección… al volver a ir al urólogo al mes de dicha prueba tiene el PSA a 4 a bajado bastante supongo que será buena señal… pero le han mandado una biopsia para analizar parte de la próstata y descartar posibles tumores …su flojometria es normal , ya np tiene infección, y parace k a mejorado pero según nos an dicho tienen que hacer la biopsia como protocolo ante estas situaciones… estoy un poco preocupada x que no se si esque le han encontrado algo y no nos lo dicen o no lo se me podríais ayudar. un saludo y gracias

  5. Hola.

    Buen articulo.

    Con 40 años que tengo me han sacado un PSA de 9,99 y un PSA libre de 9.

    A las 2 semanas me repiten pruebas y sacan un PSA de 5,18 y PSA libre de 11.

    La primera vez había tenido eyaculación el día anterior, no así la siguiente, que me abstuve 3 días sin eyacular.

    En el tacto rectal, todo en orden.

    Paso muchas horas al volante, con lo que no se, si podria influir también en la valoración de PSA que he obtenido.

    Salu2

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      El PSA es un valor que oscila mucho. De todas maneras, un PSA >2,5 a los 40 años es anómalo, incluso teniendo en cuenta el hecho de que conduzca muchas horas. Le aconsejo que acuda a su urólogo para que valore la idoneidad de realizarle más estudios.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Tengo 3, 16 de PSA 0, 61 ng/ml de PSA libre índice de PSA libre /PSA 19, 3 % debo d preocuparme y hacer biopsia

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Es difícil de responder, porque intervienen factores como la edad o las enfermedades que presenta la persona. Cada vez más parece razonable realizar resonancia magnética de 3T tras una elevación de PSA. Alternativamente se puede realizar biopsia de próstata.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

PAREJA Y SEXUALIDAD

Este blog se propone modificar los conceptos erróneos y facilitar la información necesaria para vivir una vida sexual y conyugal más responsable, placentera y saludable. Se busca propiciar cambios positivos en las actitudes, valores, hábitos y comportamientos relativos al amor, la vida en pareja y la sexualidad, de acuerdo con la ciencia y el humanismo, guardando el debido respeto que merecen las creencias y valores populares

Comentario en Hematospermia pasados los 40 años por FRANCISCO ADRIAZOLA GONZALEZ

21 enero, 2015

Hematospermia pasados los 40 años

sangre3

 

Hace unos días ya os explicamos qué es la hematospermia, concretamente os decíamos que se explica como la presencia de sangre en la eyaculación. Entonces hicimos incidencia en que este trastorno puede aparecer a cualquier edad, aunque sin embargo, es especialmente frecuente entre los hombres de 30 a 40 años de edad. Una vez ya conocemos la incidencia en esta franja de edad, hoy queremos contarte cómo debes enfrentarte a este trastorno una vez has pasado la franja de los cuarenta años.

Las causas de hematospermia en pacientes mayores de 40-50 años también pueden incluir las mismas de los pacientes jóvenes como traumatismos e infecciones de transmisión sexual. Pero, también debemos de añadir otras causas importantes, normalemnte asociadas a edades más avanzadas, como la hiperplasia benigna de próstata y el cáncer de próstata.

La causa más frecuente suele ser la ocurrida después de realizarse una biopsia de próstata para descartar un cáncer prostático. Dicha hematospermia es temporal y no conlleva riesgos o consecuencias tras su cese que suele durar hasta 4 semanas.

Un crecimiento benigno de próstata o hiperplasia benigna de próstata, es un diagnóstico diferencial. Sin embargo, en pacientes mayores de 50 años en imprescindible descartar como causa de una hematospermia un cáncer de próstata.

Para el descarte de ambas patologías es necesaria la valoración de un urólogo, quien entre otras pruebas realizará una analítica de sangre con valores de PSA (antígeno prostático específico), una ecografía renovesical, un tacto rectal y una biopsia de próstata si lo considera necesario.

Ante la alarma de un posible cáncer de próstata, la valoración por un urólogo es primordial y puede realizarse 24-48 horas tras el episodio de sangrado en el semen.

Es necesario dejar claro que las causas más frecuentes de hematospermia en pacientes de esta edad suelen ser de causa benigna y transitoria, sin embargo es fundamental realizar un diagnóstico diferencial completo.

 

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Comentarios (5)

  1. Buenos días,
    Mi marido tuvo hematospermia hará algo más de un año, le hicieron diferentes pruebas,análisis de orina,semen,eco grafía. ..y le dijeron que estaba todo bien,que tal como había aparecido se iría. Le recetaron varidasa ya que tiene varicocele pero muy leve y le dijeron que si notaba molestias que tomase ibuprofeno.
    Ahora estamos intentando tener un bebé y en las dos últimas eyaculaciones ha vuelto a sangrar… no siente molestias ni nada más,puede afectar la hematospermia a la calidad del esperma ?
    Muchas gracias por su ayuda

    • Hola,

      Es improbable que la hemospermia altere la calidad del esperma ni tenga relación alguna con el varicocele. Tanto el varicocele como la hemospermia son muy frecuentes, y casi nunca ninguno de los dos reviste gravedad.
      Si persiste la hemospermia o el varicocele se hace más evidente, consulte con su médico.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. Hola Dr. Tengo 48 años y hace unos días al masturbarme en la eyaculación el semen salió algo rosa con lo que identifique que sería sangre. Desde entonces me persiste un escozor que me recorre el interior del pene y me llega hasta el ano así como una ligera presión por debajo de vientre.
    Soy hipertenso y diábetico tipo2 por lo cual me médico, también tengo diagnosticado enfermedad de Le Peronie.
    Tengo pensado ir al urogallo en los próximos días pero agradecería una opinión mientras tanto.
    Muchas gracias.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Lo más normal es que no sea nada. En función de los hallazgos de la exploración y de su historia, pueden ser razonables algunas pruebas.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. MUY INTERESANTE TODAS LAS OBSERVACIONES TANTO DE LOS PACIENTES COMO DEL DOCTOR, HE APRENDIDO AUN MAS SOBRE LAS ENFERMEDADES QUE NOS AFECTAN A LOS HOMBRES, ME QUEDO MAS TRANQUILO A LA ESPERA DEL RESULTADO DE LAS BIOPSIAS QUE ME HE ECHO PARA DETERMINAR ESTAS ANOMALÍAS QUE PADESCO DE UN DIA PARA OTRO,
    MUCHAS GRACIAS

PERDÓN Y VIDA EN PAREJA

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SEXO Y PROBLEMAS DE PAREJA

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Comentario en Candidiasis: ¿Puede afectar al hombre? por axel

25 febrero, 2014

Candidiasis: ¿Puede afectar al hombre?

candidiasis_candida

La candidiasis vaginal es una enfermedad frecuente en mujeres. Sin embargo, la infección por Candida puede afectar también a los genitales masculinos causando balanitis o balanopostitis, esto es una infección del glande y del prepucio. Hay determinados factores de riesgo que favorecen la infección por este microorganismo. El tratamiento consiste en antifúngicos durante tiempo prolongado. Aunque se trata de una enfermedad muy molesta, en presencia de un correcto estado inmunitario, la balanitis o balanopostitis por cándida no es una infección grave.

La Candida es un hongo que forma parte de la flora habitual del tracto gastrointestinal y genitourinario de hombres y mujeres. Sin embargo, cuando se produce un desequilibrio en las condiciones normales del medio donde se encuentra, tiene capacidad para producir una infección. Candida Albicans es el tipo de Candida más frecuentemente relacionado con estas infecciones.

La candidiasis vulvovaginal es una infección muy frecuente en mujeres, hasta un 75% de éstas desarrollan una infección genital por Candida a lo largo de su vida. Habitualmente produce infección en situaciones en las que hay un elevado nivel de estrógenos como con el uso de anticonceptivos y durante el embarazo, en caso de presencia de dispositivos intrauterinos (DIU), en pacientes diabéticos, tras la toma prolongada de antibióticos, corticoides, en pacientes con infección por VIH o con otras alteraciones del sistema inmunitario. En las mujeres, la candidiasis vulvovaginal provoca entre otros síntomas irritación vulvar, escozor y dolor durante las relaciones sexuales.

Hasta un 20-25% de los hombres presentan también colonización por Candida en el pene. Esto es más frecuente en hombres diabéticos, en infecciones por VIH u otros estados de inmunosupresión y en aquellos que no se realizado circuncisión. Esta colonización puede ser causa de infección del glande (balanitis) o del glande y el prepucio (balanopostitis).

La transmisión de la infección genital por Candida no está todavía clara. Sin embargo los estudios existentes sugieren que las relaciones sexuales con una pareja afecta de candidiasis favorecen la transmisión de esta enfermedad, tanto la penetración vaginal y anal como el sexo oral.

Los síntomas más frecuentes de estas infecciones consisten habitualmente en el enrojecimiento doloroso y con escozor de la piel del glande. Con frecuencia se detectan también pequeñas lesiones en el pene. En general, no se trata de una enfermedad grave, sin embargo, cuando el paciente presenta alguna enfermedad que comprometa el estado del sistema inmunitario, como el VIH o enfermedades de la sangre, puede desarrollarse una infección invasiva y diseminación del germen a la sangre con afectación de diferentes órganos del cuerpo, siendo en estos casos una infección grave que puede comprometer la vida del paciente.

El diagnóstico se confirma mediante un estudio microscópico de las secreciones subprepuciales en contacto con estas lesiones. Así pues, ante la aparición de los síntomas y signos típicos se debe consultar a un médico especialista para llegar al diagnóstico y para descartar otras enfermedades dermatológicas. Además, se debe tener en cuenta que cuando se sospecha una balanitis por Candida se debe hacer un estudio general del paciente, ya que en muchas ocasiones puede ser este diagnóstico el que permita detectar una diabetes u otra enfermedad subyacente.

El tratamiento de esta infección por Candida consiste en la aplicación local de antifúngicos, habitualmente durante una – tres semanas. En caso de síntomas severos puede realizarse el tratamiento vía oral. En pacientes con alteraciones del sistema inmunitario se requiere tratamiento intensivo endovenoso. Como secuela de una balanopostitis, puede formarse una cicatriz fibrosa en el prepucio que conlleve al desarrollo de fimosis. En estos casos, la realización de postectomía o circuncisión es el tratamiento de elección una vez se ha curado la infección. 

 

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Comentarios (51)

  1. Hola sabe yo he caido animicamente por eso por q mi esposa ase poco me dijo que a ella le da una infección con el tiempo un doctor le recomendo monistat pero amk me paso ese hongo q puedo aplicarme yo digame porfavor

    • Saludos,

      Gracias por la consulta.
      Si presenta alguna lesión en el pene, le recomiendo que consulte con su médico. Es necesario explorarle para poder saber cuál es el diagnóstico y orientarle sobre el mejor tratamiento.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  2. Quisiera saber si por uso de baño publicos puedo contraer este hongo.

    • Hola,

      Este hongo es ubícuo, lo que significa que está por todas partes, especialmente en zonas húmedas y calientes. Se adquiere por contacto, por lo que se recomienda calzado para las duchas públicas. En general, este hongo crece con más dificultad en zonas secas y bien ventiladas, por lo que es recomendable secarse bien tras las duchas, y usar antifúngicos en caso necesario.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  3. Buenos días,
    En un análisis me encontraron el hongo cándida. Pregunté si podía afectar a mi pareja y el médico me dijo que no era nada grave y que no había ningún problema.
    Mi pareja le han encontrado estreptococos faecalis, pero en mis análisis no salió. mi pregunta es: ¿podría tener alguna relación con lo mío?
    Ayuda ..!

    Muchas gracias!

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Si usted presenta candida se puede transmitir a su pareja, y hay que evaluar la necesidad de tratarlos a ambos. Respecto al estreptococo que apareció en el análisis de su pareja, este es un hongo muy freceunte en las infecciones de orina, y no tiene nada que ver la la candidad. Le recomiendo que realice el tratamiento de la candida -y probablemente que su médico valore si es necesario tratar a su pareja-, y que su pareja realice el tratamiento antibiótico oportuno para el estreptococo.

      Saludos y gracias.
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  4. ¿A qué médico especialista debo de acudir para tratar labalanopostitis?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que consulte con un urólogo, tratándose de una inflamación del pene.
      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  5. Hola , tengo candida y me recetaron clotrimzol 1% cuanto dura el tratamiento?

    • Saludos,

      Gracias por la comsulta.
      Depende de varios factores, pero la mayoría de tratamientos para Candida duran 7 días.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  6. Hola, tengo candida en el pene y el medico me ha recetado Ciclochem 1% crema vaginal durante 10 dias…es correcto? Deberia mi novia aplicarselo tambien?

    Un saludo

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      En principio siempre es necesario el tratamiento de la pareja en caso de candidiasis. Siga el tratamiento que le recomiende su médico y consúltele en caso de duda.

      Saludos y gracias,
      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  7. Hola, a mi pareja le detectaron candida y le recomendaron que yo tomara Afungil cap de 150mg, ¿es correcto para hombres?

    • Hola,

      Siempre es recomendable tratar a la pareja en casos de candidiasis, y el fármaco suele ser el mismo en ambos casos. De cualquier manera, su médico le orientará en caso de duda.

      Saludos y gracias por la consulta,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  8. Hace tiempo que me salieron unos marcas (algo más de1 año), como granos muy pequeños, tanto en el prepucio como en el borde del glande, aunque por aquel entonces no le concedí mucha importacia.Viendo que no me pasan, ¿puede estar relacionado con lo que se habla en este artículo? Además tengo fimosis, aunque mantengo relaciones sexuales (no sé si esto influye).

    • Saludos y gracias por la consulta.

      Lo más razonable es que consulte con su urólogo, puesto que la inspección es clave de cara a establecer el diagnóstico.

      Gracias de nuevo,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  9. hola yo tuve candida que me encontraron en el semen será algo malo que me hayan encontrado en el semen? habrá alguna alteración en mi aparato genital u ´próstata??

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Lo más normal es que no sea nada. De todas maneras, le recomiendo que consulte con su urólogo para decidir si son necesarias más pruebas.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz,

  10. Hola Dr. mi consulta es la siguente. Tengo candidiasis hace mas de 4 años seguidos, de a ratos me curo por consumir algun medicamento, pero luego vuelve. Ya he probado de todo, tanto yo como mi novio. Estamos exhaustos de tantos tratamientos. He estado buscando ayuda en Internet y he encontrado que podría utilizar unos ovulos con lactobacillus durante una semana. Qué me recomienda usted tanto a mi y a mi pareja? Cree que ambos debemos seguiir una dieta eliminando todo tipo de levaduras? O solo yo? Muchas gracias

    • Saludos y gracias por la consulta.

      La candidiasis es un problema benigno pero muy recurrente.
      La opción de emplear lactobacillus parece buena idea para tratar de restituir la flora bacteriana normal. No le recomiendo ninguna restricción dietética si antes no lo consulta con su médico.

      Su pareja debería tratarse solo en caso de que usted presente síntomas, pero hasta donde sé no de manera preventiva.

      Saludos y muchas gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  11. Hola! Tengo diagnosticado candiasis , el tema es que la crema que me recomendó el médico, luego de un tiempo me ha calmado el irritable picor, pero el problema está en que me pica dentro del pene, en el conducto de la uretra, debería haberme recetado el médico , alguna medicina oral para combatir esto desde dentro?

    • Hola,
      Gracias por la consulta y por la confianza.

      La candidiasis urinaria que usted comenta es posible, pero muy poco habitual. Le recomiendo que consulte con su médico para determinar qué es lo que le produce el dolor en la uretra.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  12. **
    Hola:

    Como 22 días después de estar con alguien me empezó a picar mucho, ¡pero sólo eso!, no sé si será eso y me lo pudo contagiar o qué; tremenda decepción.. Y durante los días de menstruación se me quitó, pero cuando terminaron volvió. :/
    ¿Y si tuviera y estoy con otro muchacho, se lo podría contagiar y él a otra mujer después? No me gustaría que eso pase por mi culpa. Necesito quitarme esto, pero sin decirle a mi madre, o sea sin dinero. *Leí que tomar solamente unos días agua con bicarbonato.

    Gracias de antemano.

    • Saludos y gracias por la consulta y la confianza.
      Es posible que se trate de una enfermedad de transimisión sexual, que sí podría ser contagiosa, pero puede tratarse de otras alteraciones, como la infección urinaria o la mencionada candidiasis.
      Al margen de remedios poco fiables, es necesario que consulte con su médico para determinar qué es lo que ocurre y cuál es la mejor solución.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  13. Hola!!
    hace como un mes noté unos puntos blancos indoloros en el pene, parecía un barrito pequeño al exprimirlo salió sangre…con el paso del tiempo han salido un poco mas pero no se han vuelto llagas ni verrugas.
    me daba mucha comezón y la piel del pene se resecó
    ¿Qué podría ser?

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Le recomiendo que consulte con su médico, puesto que sin una inspección no se puede ofrecer un diagnóstico razonable.
      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  14. Hola doctor,hace poco me di cuenta que me aparecieron unas manchas blancas en el prepucio no se si será grabe porque no tengo síntomas excepto un pequeño ardor en el pene,me gustaría me orientará,de antemano muchas gracias.

    • Hola,

      Gracias por la consulta.

      Consulte con su médico. Sin inspeccionar las lesiones es imposible darle un diagnóstico razonable.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  15. yo estoy en tratamiento de candidiasis. a mi pareja le recetaron clotrimazol.mi pregunta es el tambien tiene que tomar el fluconazol dr?

    • Hola,

      Gracias por la consulta.

      Es recomendable que, cuando una persona presenta candidiasis, se trate también la pareja.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  16. Hola, tengo 22 años y tengo desde joven como unos granitos blancos alrededor de la cabeza del pene, y algunos otros en la base del tronco. Nunca me ha dolido ni han sido molestos, lo único malo es que son un poco antiestéticos. He leido por internet que puede tratarse de algo llamado Phardyce o algo asi y que no hay un tratamiento para esto ni tampoco es contagioso.
    Mi pregunta es si realmente existe algún tratamiento para eliminar estos granitos definitivamente?? Y si realmente se trata de dicha infección o tiene otro nombre.

    Un saludo y gracias de antemano.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Los gránulos de Fordyce son unas formaciones benignas que aparecen en el pene y otras zonas del cuerpo. No son infecciosos ni transmisibles, y no suelen requerir tratamiento específico. El tratamiento, en caso de ser solicitado por el paciente, es controvertido.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  17. hola me han diagnosticado candidiasis tengo 4 meses con diferentes tratamientos y no cede, el 24 de octubre tuve una relacion con una amiga, al mes empezè a sentir molestias en el pene en el glande, me fui a hacer el estudio del vih a los tres y a los cuatro meses, afortunadamente saliò negativo en las dos ocasiones, me recetaron durante 15 dias azitromicina, y nada despuès otro antibiòtico y nada, posteriormente fuì a ver a un uròlogo y me receto fluconazol por 15 dìas tampoco resultò. actualmente estoy tomando ketaconazol de 200 mg. cada 8 horas ha mejorado pero continùa con esto llevo tres semanas, que puedo hacer tengo 4 meses con esto y no se me quita

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Como usted comenta parece un caso complejo, por lo que son necesarios análisis y cultivos para aconsejarle razonablemente. Le aconsejo que siga acudiendo a su médico de confianza.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  18. Hola Buenos tardes,
    Hace un par de años mi mujer tuvo Candidas vaginal después de tomar antibioticos. Cuando creíamos que estaba curada hicimos el amor y me salió a mi en el pene. Utilicé canesten vaginal ( clotrimazól) y desapareció. La cuestión es que ella ya no tiene candidas ( o por lo menos así parece porque no tiene ni flujos ni picores de ningún tipo) y cada vez que hacemos el amor – igual una vez al mes, me pica el pene un par de días después, me salen los típicos granitos etc. No tengo dolor ni flujo, nunca lo he tenido.
    Es normal que me pase esto cuando a mi esposa no le pase? Es posible que ella tenga candidas aunque no presenta ningún sintoma?
    Qué podemos hacer? Llega a tal punto que tenemos miedo de tener relaciones. Tengo 38 años, no tengo diabetes ni ningún tipo de enfermedad conocido excepto por eso.
    Muchas gracias de antemano

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Las mujeres pueden ser portadoras poco sintomáticas de Candida, por lo que le recomiendo que ambos acudan al médico para ser evaluados.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  19. Hola:

    Hace un tiempo que tengo picazon en la zona entre el escroto y el muslo, tengo la piel escamosa y cuando me rasco me queda enrojecida. Tambien presento estos sintomas en la zona entre las nalgas. Creo que podria ser infeccion por Candida, queria saber cual es el especialista que deberia ver para tratarla, un urologo o un dermatologo??

    Gracias

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Probablemente tanto su médico de cabecera, urólogo o dermatólogo puedan darle la solución.

      Saludos cordiales,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  20. Hola, mi pareja tiene unas lesiones en.el.surco del.pene, y en el.escroto, son pequeñas, pero bastantes, yo tengo problemas en mi garganta, me estan haciendo estudios de vph pero, tengo demasiado miedo, y si me lo estoy tpmando muy enserio? Puede ser candida??? El tiene en su pene y sus testiculos… me hicieron examenes de plaquetas, y globulos blancos, estan normales… si tubieta vih, al año, ya estarian mal? Aun np estan listos ni el examen de vih ni de vph… tengo 20 años… tengo un hijo :'(

    • Hola,
      Gracias por su consulta.

      Sin explorarles a ambos es imposible darles un diagnóstico. Le recomiendo completar el estudio para evaluar con certeza si existe algún problema y cómo tratarlo.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  21. Dr. Buenas noches

    Esta semana fui al Ginecólogo y me dijo que tenía Candidiasis Vaginal y me recetó una crema vaginal Volusol 2% (Butoconazol) y le pregunté si mi novio tendría que seguir algún tratamiento y que medicamento tendría que tomar y me dijo que no había ningún problema y me pareció muy raro porque estaba revisando diversas páginas con respeto a la Candidiasis y leía que la pareja (varón) también debía seguir un tratamiento para así evitar otra vez la aparición de la Candidiasis ya que solo uno estaría haciendo el tratamiento.
    Mi pregunta sería… Que medicamento tendría que tomar mi novio y por cuanto tiempo??

    De antemano muchas gracias.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Lo habitual en casos como el que expone de candidiasis vaginal, es usar un antifúngico de la familia de los azoles cada 8 horas durante una semana.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  22. Hola, que tan común o probable puede ser contraer candidiasis anogenital, por llevar un tratamiento dos meses tomando una capsula diaria en ayuno de granudoxy (amoxicilina) lei los efectos adversos de este medicamento y dice que puedo contraer candida anogenital, reciente después de las dos semanas de tomar el medicamentó me salen ronchas en la pierna desde la ingle hasta la rodilla no me generaban ninguna molestia y salieron como secas parecido a la urticaria, después hace una semana dos meses después del medicamento me aparce solo un brote en la corona del pene o cerca del glande algo como una ampolla pero sin dolor ni ninguna molestia, fui al urologo y le extraño esta manifestación descarto todas las enfermedades ETS menos la sífilis pero no esta muy seguro, quisiera saber si hay una probabilidad de que se candida, gracias, por cierto no era al cien una ampolla por que no estaba con relleno liquido parecía mas una llaga

    • Hola,

      Gracias por la consulta.
      Dada la complejidad de su historia y lo poco habitual de sus síntomas, le recomiendo que consulte con un urólogo o un dermatólogo. Sin una inspección de las lesiones es imposible aconsejarle adecuadamente.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  23. Hola doctor buen día. Hace poco me di cuenta de qué padesco de candida y me recomendaron un tratamiendo llamado “candiflux” y mi duda es si mi pareja debe llevar el también el tratamiento, él no presenta síntomas pero en el instructivo de dicho tratamiento recomiendan que él también lo lleve, él y yo siempre usamos condón con el sexo vaginal pero con el sexo oral no. De ser así; ¿Mi pareja también debe tomar el mismo tratamiento y la misma dosis a pesar de no tener síntomas? De antemano le agradezco su atención y que tenía un buen día.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.

      Sí, su pareja también debe tratarse de candidiasis. Le recomiendo que su pareja consulte con su ginecólogo.

      Saludos y gracias,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  24. Buenos días, yo soy chica y soy propensa a tener hongos. Cuando me salen los trato con clotrimazol y se me pasan. Mi duda es: mantengo relaciones sin protección con mi novio estable.Èl no tiene ningun sintoma pero me gustaría saber si debería ir al mèdico para estar seguros de que no tiene nada y no me los transmita en cuanto termine el tratamiento.
    Gracias por adelantado

    • Hola,

      Sí, es necesario que mantenga relaciones con medios de barrera como el preservativo, y probablemente es necesario tratar a su pareja, independientemente de que tenga o no síntomas.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  25. Buenas tardes doctor, si mi pareja tiene la infección y yo le practico sexo oral, ¿ puedo contraer la cándidiasis a nivel bucal? ¿Que tipo de tratamiento se realiza en este caso? Si se da.

    • Hola,
      Gracias por la consulta.
      Si, la infección se transmite por proximidad. La candidiasis oral se trata con enjuagues de antifúngicos de la familia de los azoles.

      Saludos,

      Dr. Eduardo Garía Cruz
      @drgarciacruz

  26. tengo una prostatitis cronica y estoy con tratamiento en febrero me detectaron colonia compatiblle con candida spp en el semen, estuve tomando fluconazol 1 ves a la semana por 1 mes , luego tome la ultima semana metronidazol deje de tomar por 5 dias para hacerme un cultimo y los resultados dieron que nuevamente tengo candida que examen tengo que hacerme o que meedicamento puedo tomar de antemano muchas gracias

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